妊娠中のメンタルヘルス — パートナーができること

妊娠中のすべての人が気分の変動を経験します。ホルモンの変動、身体的不快感、睡眠の乱れ、そして人間を育てるという存在的な重圧が、全く予想される感情の不安定さを生み出します。CMを見て泣いたり、些細なことでイライラしたり、同じ時間内に浮かれたり不安になったりすること — これが妊娠中の正常な感情の風景です。

正常ではないこと: 2週間以上続く持続的な悲しみで、気分が晴れないこと。以前楽しんでいたことへの興味の喪失。あなたや友人、活動からの引きこもり。未来、妊娠、母親になる能力についての絶望感。妊娠に関連する乱れを超えた食欲や睡眠の変化。彼女が振り払えない侵入的で恐ろしい考え。妊娠から切り離された感覚や妊娠に対する恨み。

周産期うつ病は妊娠中の女性の約10-15%に影響を与えます。周産期不安 — 実際にはうつ病よりも一般的で、あまり議論されていない — は最大20%に影響を与えます。妊娠中の不安は次のように見えることがあります: 赤ちゃんの健康についての常に続く心配、リラックスできないまたはリスクを調べ続けること、妊娠によって説明できない心拍数の上昇や息切れなどの身体的症状、赤ちゃんについての予約や会話を避けること、そして何か悪いことが起こるという広範な感覚。

厄介な点: これらの症状は正常な妊娠の経験と重なるため、しばしば軽視されます。区別するポイントは、持続時間、強度、機能的影響です。彼女の感情状態が、仕事、食事、睡眠、関係の維持、妊娠に対する喜びを感じることを妨げている場合 — それは正常から臨床的なものに移行しており、専門的なサポートが必要です。

直感を信じてください。彼女のことをよく知っているなら、何かがおかしいと感じるのはおそらく本当です。妊娠中の女性は幸せを演じるために大きなプレッシャーを受けています — 妊娠の文化的な物語は、輝く肌、育児のPinterestボード、そして喜びの期待です。彼女が苦しんでいることを認めることは、彼女が感謝していないか不適格であることを認めるように感じます。だから彼女は大丈夫だと言います。

彼女の行動が異なる物語を語っているときに「私は大丈夫」と受け入れないでください。しかし、彼女の防御を攻撃しないでください。「あなたは明らかに大丈夫ではない」と言うと、彼女は防御的になります。代わりに、具体的で非判断的な観察から始めてください。

試してみてください: 「今週あなたが本当に静かで、普段楽しんでいることをしたがらないことに気づきました。私はそれを直そうとしているわけではありません — ただ、私はそれを見ていて、ここにいることを知ってほしいです。」または: 「あなたは何か重いものを抱えているように見えます。今それについて話す必要はありませんが、私は注意を払っています。」

その後、彼女にスペースを与えてください。彼女はすぐには心を開かないかもしれません。しかし、彼女はあなたの言葉を聞いており、ドアが開いていることを知っています。1、2日後にフォローアップしてください — プレッシャーをかけるのではなく、存在感を持って。彼女と一緒に座ってください。物理的に近くにいてください。時には、人々は顔を合わせた会話の中ではなく、何か他のことをしながら並んでいるときに心を開くことがあります。

そのパターンが数週間続き、彼女が明らかに苦しんでいるのに「大丈夫だ」と主張し続ける場合、彼女の医療提供者を関与させることが適切です。あなたはOBのオフィスに電話して、彼女の自立を侵害することなく懸念を表明できます。医療提供者は次の予約で周産期の気分障害をスクリーニングできます。これは彼女の背中を持つことであり、彼女が自分自身を擁護できないときに彼女を支えることです。

妊娠中のある程度の不安は、正常であるだけでなく、適応的です。子供の健康について心配することは、妊娠前のケアに関与することを促します。財政について考えることは計画を促します。関係の変化について考えることは重要な会話を促します。これは生産的な不安です — それはやってきて、行動を促し、そして過ぎ去ります。

周産期不安障害は異なります。それは、安心や行動に反応しない持続的な心配です。彼女は調査を行い、超音波は正常で、財政は計画されています — それでも彼女は思考のスパイラルを止めることができません。彼女は赤ちゃんの動きを1日に30回確認しています。最悪のシナリオを考えているため、眠れません。何かが間違うかもしれないので計画を立てるのを避けています。心配は実際のリスクから切り離された存在になっています。

身体的な症状は、パートナーが最初に気づく信号です: 彼女は普段よりも落ち着きがなく、じっとしているのが難しく、心拍数が上がったり胸が締め付けられたりすることを訴え、解決しない頭痛や筋肉の緊張があり、吐き気を超えた食欲の喪失があります。彼女がパニック発作を経験している場合 — 心拍数の上昇、息切れ、死にそうな感覚を伴う強い恐怖の突然のエピソード — それは明らかに臨床的な領域です。

周産期不安は治療可能です。認知行動療法（CBT）が第一選択の治療法であり、高い効果があります。特定の薬（セルトラリンなどのSSRI）は、リスクを上回る利益がある場合、妊娠中に安全と見なされます。彼女の医療提供者は、何が起こっているのかを知る必要がありますので、適切にスクリーニングし、選択肢を提供できます。

あなたの本能は、彼女が心配している問題を解決することで不安を解消しようとするかもしれません。それは機能しません。なぜなら、臨床的な不安は問題に関するものではなく、脳の脅威検出システムが過剰に働いていることに関するものだからです。役立つこと: 落ち着いて安定した存在でいること; 安心のループに関与することで不安のサイクルを助長しないこと; そして彼女が専門的な助けを得るのをサポートすること。

それは自己中心的ではありません — 正直です。妊娠中のパートナーのメンタルヘルスは大幅に認識されていません。研究によると、期待される父親やパートナーの5-10%が妊娠前の期間にうつ病を経験し、最大18%が不安を経験します。これらの数字は、ほとんどのパートナーが誰にも言わないため、過小評価されている可能性があります。

プレッシャーは現実です: あなたはサポートし、強く、財政的に準備し、感情的に利用可能で、動じないことが期待されています — あなたの全生活が、完全には制御できない、または予測できない方法で変わろうとしています。あなたは財政について心配しているかもしれませんし、父親になることに恐れを抱いているかもしれませんし、出産について不安を感じているかもしれませんし、失うことになる関係のダイナミクスを悲しんでいるかもしれませんし、他の誰かの体で起こっている妊娠から切り離されていると感じているかもしれません。これらはすべて正当なものです。

文化的なメッセージ — 妊娠は「彼女のこと」であり、あなたの仕事は不満を言わずにサポートすること — は有毒な沈黙を生み出します。自分の感情的なニーズを押し込めるパートナーは、より良いサポートを提供することはありません。彼らは疲弊し、恨みを抱き、または麻痺します。そして、それは最終的に関係や育児に影響を与えます。

あなたには出口が必要です。これは、彼女に不安をぶつけることを意味するのではありません — 彼女は十分に抱えています。別の誰かを持つことを意味します: 友人、兄弟、セラピスト、父親のグループ、さらにはオンラインフォーラム。あなたが感じていることについて完全に正直でいられる一人の人です。

妊娠中のパートナーのためのセラピーはますます利用可能で、非常に役立ちます。持続的な不安、低い気分、イライラ、睡眠の問題（通常のストレスを超えて）、または感情的な麻痺を感じている場合は、自分の医者に相談してください。あなたのメンタルヘルスは重要です — あなた自身だけでなく、彼女や赤ちゃんのためにも。健康な親は健康な個人から始まります。

うつ病、不安、双極性障害、強迫性障害、または他のメンタルヘルスの状態の既往歴は、周産期の気分障害の最も強い予測因子です。以前の歴史がある女性は、ない女性に比べて妊娠中にうつ病や不安を経験する可能性が2-3倍高くなります。もし彼女が妊娠前に薬を服用していた場合、治療計画が変更される可能性があります — 一部の薬は継続され、一部は調整され、一部は中止され、これが脆弱性のウィンドウを生み出します。

彼女が妊娠のために薬を中止した場合は、注意深く観察してください。SSRIや他の精神科薬からの離脱効果が起こる可能性があり、基礎となる状態が再発することがあります。特に高ストレスでホルモンが不安定な最初と第三のトリメスターの間に。彼女は妊娠中、OBと精神科医または処方者の両方と連携して作業するべきです — 一方を選ぶのではなく。

特に監視すべき状態: うつ病は引きこもり、絶望感、または興味の喪失として現れることがあります。不安は健康に関連する恐れの周りで強まることがあります。強迫性障害は妊娠中に出現したり悪化したりすることがあり、しばしば赤ちゃんを傷つけることについての侵入的な考えとして現れます — これらはエゴ・ディストニック（彼女はそれを持ちたくない、彼女を恐れさせる）であり、周産期の強迫性障害の特徴であり、彼女が危険であることのサインではありません。双極性障害は慎重な薬物管理を必要とし、妊娠中の気分エピソードは彼女と赤ちゃんの両方にリスクを伴います。

あなたの役割は、臨床的な管理ではなく、警戒を高めることです。彼女の基準を知ってください。彼女のうつ病エピソードが過去にどのように見えたかを知ってください。彼女の早期警告サインを知ってください。そして計画を立ててください: 変化に気づいたら、誰に電話しますか？彼女のセラピスト？彼女の処方者？彼女のOB？その情報を準備しておくことで、慌てることなく迅速に行動できます。

彼女の妊娠前のチャートに彼女の完全なメンタルヘルスの歴史が記載されていることを確認してください。一部の女性は、恥や判断への恐れから、OBに精神科の歴史を開示しません。透明性を優しく促してください — 医療提供者は全体像を知っている場合にのみ助けることができます。