შობადობის მომზადება — პარტნიორის როლი მშობიარობის ოთახში

შობადობას სამი ეტაპი აქვს, და თითოეულის წინასწარ გაგება არის საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, რომ სასარგებლო იყოთ მშობიარობის ოთახში.

ეტაპი 1: ადრეული და აქტიური შობადობა. ეს არის ყველაზე ხანგრძლივი ეტაპი, რომელიც ხშირად 12-20 საათი გრძელდება პირველად მშობიარე დედებისთვის. ადრეული შობადობა მოიცავს არარეგულარულ შეკუმშვებს, რომლებიც თანდათან უფრო ხშირი და ინტენსიური ხდება. საშოს ყელი ფართოვდება 0-დან დაახლოებით 6 სმ-მდე. ის შეიძლება შეძლოს ადრეული შეკუმშვების დროს საუბარი, სიარული, შხაპის მიღება, მსუბუქი კვება. ეს ჩვეულებრივ სახლში ხდება. აქტიური შობადობა არის მაშინ, როდესაც შეკუმშვები ძლიერდება, რეგულარული ხდება (ყოველ 3-5 წუთში) და ის აღარ შეუძლია კომფორტულად საუბარი. საშოს ყელი ფართოვდება 6-დან 10 სმ-მდე. ეს არის დრო, როდესაც საავადმყოფოში მიდიხართ. გარდამავალი ფაზა (8-10 სმ) არის ყველაზე ინტენსიური ნაწილი — შეკუმშვები თითქმის უწყვეტია, და ის შეიძლება შეირყოს, მოიწამლოს ან იგრძნოს გადატვირთული. აქ თქვენი მშვიდი ყოფნა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ეტაპი 2: დაწოლა და მშობიარობა. როდესაც ის სრულად ფართოვდება, დაწოლის ეტაპი იწყება. პირველად მშობიარე დედებისთვის, ეს შეიძლება გაგრძელდეს 1-3 საათი. ის დაწვავს თითოეულ შეკუმშვის დროს, ხოლო სამედიცინო გუნდი ბავშვს guides. ეს ფიზიკურად დამღლელია და ემოციურად პირველადი. თქვენი როლი: წახალისება, ფიზიკური მხარდაჭერა (ფეხის დაჭერა, ზურგის მხარდაჭერა) და ყოფნა.

ეტაპი 3: პლაცენტის მშობიარობა. ბავშვის დაბადების შემდეგ, პლაცენტის მშობიარობა საჭიროა — ეს ჩვეულებრივ ხდება 5-30 წუთში მსუბუქ შეკუმშვებთან ერთად. როდესაც ეს ხდება, თქვენ შეიძლება ბავშვსთან კანის-კანზე იყოთ, თოკი გაჭრათ (თუ გსურთ) ან უბრალოდ გაოცებული იყოთ.

ამ ეტაპების ცოდნა პანიკის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს. როდესაც ის გარდამავალ პერიოდში ირყევა, თქვენ იცით, რომ ეს ნორმალურია. როდესაც დაწოლა ორი საათი გრძელდება, თქვენ არ იფიქრებთ, რომ რაღაც არასწორია. ცოდნა მშვიდია.

ეს ალბათ მოხდება — მინიმუმ ნაწილობრივ. მშობიარობის გეგმები მნიშვნელოვანია, მაგრამ ისინი პრეფერენციებია, არა კონტრაქტები. ამ განსხვავების გაგება სანამ მშობიარობის ოთახში იქნებით, ორივეს მნიშვნელოვან სტრესს გადაარჩენს.

დაახლოებით 30-35% პირველად მშობიარე დედების, რომლებიც ვაგინალური მშობიარობის გეგმას აკეთებენ, საჭიროებენ გარკვეულ ფორმის ჩარევას: პიტოცინი შობადობის გასაძლიერებლად, ეპიდურალი, რომელსაც თავდაპირველად არ სურდა, ვაკუუმი ან ფორსეპსის დახმარება, ან სექციური მშობიარობა. ეს არ ნიშნავს, რომ მშობიარობის გეგმა ჩავარდა. ეს ნიშნავს, რომ სიტუაცია სხვა მიდგომას მოითხოვდა.

თქვენი როლი, როდესაც გეგმები იცვლება, კრიტიკულია. ის შეიძლება იგრძნოს იმედგაცრუებული, შეშინებული, ან თითქოს ვერ ახერხებს. ის არ არის. მშობიარობის გეგმა, რომელიც ამბობს "მინდა ვცადო მედიკამენტების გარეშე", არ ხდება ჩავარდნა, რადგან ის 7 სმ-ზე ეპიდურალს იღებს 14 საათიანი შობადობის შემდეგ. დაგეგმილი ვაგინალური მშობიარობა, რომელიც სექციური ხდება, რადგან ბავშვის გულისცემა ეცემა, არ არის დამარცხება — ეს სამედიცინო გუნდის მუშაობაა.

როდესაც პროვაიდერი რეკომენდაციას გაწვდავს, დასვით ორი კითხვა: "ეს სასწრაფოა?" და "რა ალტერნატივები გვაქვს?" თუ ეს არ არის საგანგებო, გაქვთ დრო განხილვისთვის. თუ ეს არის, ენდეთ გუნდს. ეს არის ის, რისთვისაც ისინი სწავლობენ.

მშობიარობის შემდეგ, როგორ საუბრობთ მშობიარობაზე ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ის გლოვობს მშობიარობას, რომელიც არ შესრულდა, გაამყარეთ ეს გლოვა. "მამაცი ხარ" და "შენ საოცარი რამ გააკეთე" უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვიდრე "მინიმუმ ბავშვი ჯანმრთელია" — რაც მართალია, შეიძლება მისი გამოცდილების მიმართ უგულებელყოფილად იგრძნოს. ის შეიძლება იყოს მადლიერი ჯანმრთელი ბავშვისთვის და იმედგაცრუებული მშობიარობის გამოცდილების გამო ერთდროულად. ორივე ვალიდურია.

შობადობის დროს ადვოკატირება ნიშნავს, რომ მისი ხმა უნდა იყოს გაგებული, როდესაც ის ვერ — ან არ აქვს ენერგია — თავად საუბარი. ეს არ ნიშნავს სამედიცინო გუნდთან ბრძოლას. ეს ნიშნავს, რომ უნდა შეავსოთ ხაზი მის სურვილებსა და კლინიკურ გარემოს შორის.

შობადობამდე: იცოდეთ მისი მშობიარობის პრეფერენციები დეტალურად. არა მხოლოდ "ის ეპიდურალს უნდა" ან "ის ბუნებრივად უნდა სცადოს." იცოდეთ დეტალები. უნდა თუ არა ის თოკის დაგვიანებული შეკვრა? დაუყოვნებლივ კანის-კანზე? უნდა თუ არა ის ტკივილის მედიკამენტების შეთავაზება, თუ მხოლოდ მაშინ მიიღებს, თუ ის ითხოვს? უნდა თუ არა ის ოთახი მშვიდი იყოს მშობიარობის დროს? აქვს თუ არა მას ძლიერი პრეფერენცია, ვინ არის ოთახში? განიხილეთ ეს პროვაიდერთან მესამე ტრიმესტრის შეხვედრაზე, რათა არ იყოს სიურპრიზები.

შობადობის დროს: იყავით მისი კომუნიკაციის ხაზი. თუ ის შეკუმშვის შუაშია და ექთანი კითხულობს კითხვას, უპასუხეთ. თუ მან თქვა, რომ არ სურს სტუმრები და მისი დედა გამოჩნდება, იყავით ის, ვინც კეთილად გადაამისამართებს. თუ ის თავის თავს "არა" ამბობს, როდესაც ვინმე პროცედურას ხსნის, თქვით: "მას ერთი წუთი უნდა დაფიქრდეს" ან "შეგიძლიათ ახსნათ, რატომ არის ეს რეკომენდირებული?"

ადვოკატირება ასევე ნიშნავს, რომ უნდა იცოდეთ, როდის უნდა უკან გაწვდოთ. თუ სამედიცინო გუნდი სწრაფად უნდა იმოქმედოს უსაფრთხოებისთვის — ბავშვის გულისცემის მოულოდნელი შემცირება, სისხლის დაკარგვის ნიშნები, თოკის პრობლემები — თქვენი საქმეა მათზე ნდობა და გზიდან გასვლა, როდესაც მის გვერდით რჩებით. ადვოკატირება არ არის დაბრკოლება.

საუკეთესო ადვოკატები მშვიდი, ინფორმირებული და თანამშრომლობით არიან. თქვენ მუშაობთ სამედიცინო გუნდთან, არა მათ წინააღმდეგ. თქვენ გაქვთ საერთო მიზანი: უსაფრთხო მშობიარობა და ჯანმრთელი დედა და ბავშვი. დაიწყეთ ამ მოსაზრებიდან და ყველაფერი დანარჩენი უფრო მარტივი ხდება.

ეს შიში უფრო გავრცელებულია, ვიდრე ფიქრობთ, და მისი არსებობა არ გაწუხებთ — ეს გაწვდილი ხდის. მშობიარობის ოთახებში სისხლი, სხეულის სითხეები, ინტენსიური ხმები და ისეთი ფიზიკური ინტენსივობაა, რაც უმეტეს ადამიანებს არასოდეს უნახავთ სამედიცინო გარემოში. ნორმალურია, რომ ნერვიულობთ.

პირველი: გონების დაკარგვის შეშფოთება. თუ სისხლის დანახვის ისტორია გაქვთ, უთხარით ექთანებს. ისინი ამას რეგულარულად აკეთებენ და თქვენ იმ ადგილას მოათავსებენ, სადაც შეგიძლიათ მისი მხარდაჭერა, ყველაზე გრაფიკული ნაწილების გარეშე. მშობიარობის დროს მის თავთან ახლოს ყოფნა სტანდარტულია. თქვენ არ გჭირდებათ ბავშვის გამოჩენა, რომ დიდი მხარდაჭერა იყოთ.

პრაქტიკული მომზადება ეხმარება: ჭამეთ რეალური საკვები საავადმყოფოში წასვლამდე (შობადობა შეიძლება 20+ საათი გაგრძელდეს და ვერ დაეხმარებით ვინმეს, თუ შიმშილით მსუბუქი ხართ). დარჩით ჰიდრატირებული. ატარეთ კომფორტული ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი — თქვენ დიდხანს უნდა იდგეთ. თუ რომელიმე მომენტში თავბრუსხვევა იგრძნობთ, მაშინვე დაჯექით. ექთანები გაცილებით უფრო სიხარულით მიიღებენ, რომ დაჯდეთ, ვიდრე იატაკზე დაეცეთ.

ემოციური მომზადება: გაიგეთ, რომ გარკვეულ მომენტებში უსუსური იგრძნობთ. ვხედავთ ადამიანს, რომელსაც უყვარხართ, ტკივილში — ტკივილი, რომელსაც ვერ მოაშორებთ — განსაკუთრებულად რთულია. თქვენ შეიძლება შეგრძნება შეგრძანდეთ, უსარგებლო, გადატვირთული, ან ყველა სამი ერთდროულად. ეს გრძნობები ნორმალურია და არ ნიშნავს, რომ ვერ ახერხებთ.

პარტნიორების შესახებ ყველაზე დიდი მითი მშობიარობის ოთახში არის ის, რომ ისინი უნდა იყვნენ მშვიდი და შეკრული 100% დროით. თქვენ არ გჭირდებათ. შეგიძლიათ გქონდეთ ცრემლების, შიშის ან გადატვირთვის მომენტი — უბრალოდ გადადით გვერდზე, ისუნთქეთ და დაბრუნდით. მას არ სჭირდება, რომ რობოტი იყოთ. მას სჭირდება, რომ ყოფნაში იყოთ, თუნდაც არ სრულყოფილი იყოთ.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, თქვენ შეიძლება განიცადოთ ემოციების ნაკადი, რაც არასოდეს გქონიათ — ან შეიძლება იგრძნოთ numb და გაწვდილი. ორივე ნორმალურია. კავშირი ყოველთვის არ არის მომენტალური. მიეცით საკუთარ თავს იგივე კეთილგანწყობა, რაც მას მიეცით.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში მშობიარობების დაახლოებით 32% სექციური მშობიარობაა — ზოგი დაგეგმილი, ბევრი არა. თუ სექციური მშობიარობა აუცილებელი ხდება, თქვენი როლი იცვლება, მაგრამ არ მცირდება. ბევრ გზაზე, მას უფრო მეტად სჭირდება თქვენ სექციური მშობიარობის დროს, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის დროს, რადგან ეს არის დიდი მუცლის ქირურგია, რომელიც ხდება მისი გაღვიძების დროს.

დაგეგმილი სექციური მშობიარობა: ეს წინასწარ არის დაგეგმილი სამედიცინო მიზეზების გამო (ბრეხი ბავშვი, პლაცენტის პრევია, წინა სექციური მშობიარობა, მრავალი). თქვენ იცით თარიღი და შეგიძლიათ მოემზადოთ. ქირურგია დაახლოებით 45-60 წუთი გრძელდება — ბავშვი ჩვეულებრივ პირველი 10-15 წუთის განმავლობაში გამოდის, ხოლო დანარჩენი დახურვა და აღდგენა.

საგანგებო სექციური მშობიარობა: ეს ხდება, როდესაც შობადობის დროს რაიმე საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჩარევას — ნაყოფის სტრესი, გაჩერებული შობადობა, თოკის პროლაფსი, პლაცენტის გაწყვეტა. ისინი საშიშია, რადგან ისინი მოულოდნელია, და სამედიცინო გუნდი მაღალი ეფექტურობის რეჟიმში გადადის. თქვენ შეიძლება სხვა ოთახში გადაგიყვანონ, სწრაფად გთხოვონ, რომ ჩაიცვათ სქრაბები და მოათავსონ სკამზე მის თავთან უკან ხალათთან.

ორივე შემთხვევაში, თქვენი პოზიცია არის მის თავთან. ხალათი ცალკე ყოფნის საშუალებას გაწვდავს (და თქვენთვის, თუ გსურთ) ქირურგიული ველისგან. ის გაღვიძებულია სპინალური ან ეპიდურალური ანესთეზიის ქვეშ — ის შეიძლება იგრძნოს წნევა და გაწვდილი, მაგრამ არა ტკივილი. ის შეიძლება შეირყოს ანესთეზიით, იგრძნოს გულისრევა ან ემოციურად გადატვირთული. ესაუბრეთ მას. გაუწვდეთ ხელი. უთხარით, რა ხდება, თუ ის ამის ცოდნა სურს, ან უბრალოდ იყავით სტაბილური ხმა.

როდესაც ბავშვი ამოიღება, სამედიცინო გუნდი შეიძლება ხანმოკლე დროში ბავშვს ხალათზე აჩვენოს, შემდეგ კი ბავშვი გადადის თბილ ადგილას პირველადი შემოწმებისთვის. ბევრ საავადმყოფოში, თქვენ შეგიძლიათ კანის-კანზე იყოთ ბავშვსთან მის გვერდით, როდესაც ქირურგიული გუნდი ამთავრებს. თუ ის ვერ შეძლებს ბავშვის დაჭერას მაშინვე, თქვენ გახდებით ბავშვის პირველი საკონტაქტო წერტილი — თქვენი მკერდი, თქვენი ხმა, თქვენი სითბო.

სექციური მშობიარობა მაინც მშობიარობაა. მას იმავე ზეიმი, იმავე პატივისცემა და იმავე მხარდაჭერა სჭირდება, როგორც ნებისმიერი სხვა მშობიარობა.