მისი ორსულობის ფსიქიკური ჯანმრთელობა — როგორ შეუძლია პარტნიორებს დახმარება

ყოველი ორსული ადამიანი განიცდის განწყობის ცვლილებებს. ჰორმონალური ცვლილებები, ფიზიკური დისკომფორტი, ძილის დარღვევა და ადამიანის გაზრდის არსებობის წონა ქმნის ემოციურ ვოლატილობას, რაც სრულიად მოსალოდნელია. რეკლამაზე ტირილი, უმნიშვნელო გაღიზიანებაზე გაბრაზება, ერთი საათის განმავლობაში ბედნიერების განცდა და შემდეგ შფოთვა — ეს არის ორსულობის ნორმალური ემოციური ლანდშაფტი.

რა არ არის ნორმალური: მუდმივი tristeza, რომელიც გრძელდება ორი კვირის განმავლობაში და არ ქრება. ინტერესის დაკარგვა იმ Dingen-ის მიმართ, რაც ადრე სიამოვნებდა. თქვენგან, მეგობრებისგან და აქტივობებიდან გაწყვეტა. მომავალი, ორსულობა ან დედობის უნარის მიმართ იმედგაცრუება. მადას ან ძილს ცვლილებები, რომლებიც გადაჭარბებს ორსულობის დაკავშირებულ დარღვევას. შემაწუხებელი, შემაშფოთებელი აზრები, რომლებსაც ვერ შორდება. ორსულობისგან განცალკევებული ან გაღიზიანებული გრძნობა.

პერინატალური დეპრესია გავლენას ახდენს ორსული ქალების დაახლოებით 10-15%-ზე. პერინატალური შფოთვა — რაც სინამდვილეში უფრო გავრცელებულია, ვიდრე დეპრესია და ბევრად ნაკლებად განიხილება — 20%-მდე გავლენას ახდენს. ორსულობის დროს შფოთვა შეიძლება გამოიყურებოდეს: ბავშვის ჯანმრთელობის მუდმივი შეშფოთება, დასვენების ან რისკების შესწავლის შეწყვეტის შეუძლებლობა, ფიზიკური სიმპტომები, როგორიცაა გულის ცემა და სუნთქვის უკმარისობა, რაც ორსულობით არ არის ახსნილი, შეხვედრების ან საუბრების თავიდან აცილება ბავშვის შესახებ და გავრცელებული განცდა, რომ რაღაც ცუდი მოხდება.

რთული ნაწილი: ეს სიმპტომები გადაკვეთს ნორმალურ ორსულობის გამოცდილებას, რის გამოც ისინი ხშირად იგნორირდება. განსხვავებები არის ხანგრძლივობა, ინტენსივობა და ფუნქციური გავლენა. თუ მისი ემოციური მდგომარეობა ხელს უშლის მას ფუნქციონირებაში — მუშაობაში, ჭამაში, ძილში, ურთიერთობების შენარჩუნებაში ან ორსულობის შესახებ რაიმე სიამოვნების განცდაში — ეს გადადის ნორმალური მდგომარეობიდან კლინიკურ მდგომარეობაში, და მას პროფესიონალური მხარდაჭერა სჭირდება.

ენდეთ თქვენს ინტუიციას. თუ კარგად იცნობთ მას, რომ იცოდეთ, რომ რაღაც არ არის რიგზე, ალბათ, რაღაც ნამდვილად არ არის რიგზე. ორსული ქალები უზარმაზარ წნეხში არიან ბედნიერების წარმოჩენისას — ორსულობის კულტურული ნარატივი არის მბრწყინავი კანი, ბავშვის ოთახის Pinterest-ის დაფები და ბედნიერი მოლოდინი. აღიარება, რომ ის ებრძვის, ნიშნავს, რომ ის უხეშად ან შეუფერებლად გამოიყურება. ამიტომ ის ამბობს, რომ ყველაფერი კარგადაა.

არ მიიღოთ 'მე კარგად ვარ' ზედაპირულად, როდესაც მისი ქცევა სხვა ისტორიას ამბობს. მაგრამ არც უარყოფას უნდა დაესხათ თავს. 'თქვენ აშკარად არ ხართ კარგად' — ეს მას თავდაცვით მდგომარეობაში აყენებს. ამის ნაცვლად, დაიწყეთ კონკრეტული, არაპროგნოზირებული დაკვირვებებით.

ცადეთ: 'მივხვდი, რომ ამ კვირაში ძალიან ჩუმად იყავით და არ გინდათ ის Dinge, რაც ჩვეულებრივ გსიამოვნებთ. არ ვცდილობ ამას გავასწორო — უბრალოდ მინდა, რომ იცოდეთ, რომ ვხედავ ამას და აქ ვარ.' ან: 'გგონიათ, რომ რაღაც მძიმე ატარებთ. ახლა ამის შესახებ საუბარი არ გჭირდებათ, მაგრამ მინდა, რომ იცოდეთ, რომ ყურადღებას ვაქცევ.'

შემდეგ მიეცით მას სივრცე. შესაძლოა, ის არ გახსნას დაუყოვნებლივ. მაგრამ მან გაგიგოთ, და იცის, რომ კარი ღიაა. გააგრძელეთ ერთი ან ორი დღის შემდეგ — არა წნეხით, არამედ ყოფნით. დაჯექით მასთან. იყავით ფიზიკურად ახლოს. ზოგჯერ ადამიანები იხსნებიან, როდესაც გვერდით ხართ და რაიმეს აკეთებთ, არა პირისპირ საუბრის დროს.

თუ ეს პატერნი კვირების განმავლობაში გრძელდება და ის კვლავ აცხადებს, რომ ყველაფერი კარგადაა, მაშინ, როდესაც აშკარად იტანჯება, საჭიროა მისი მომწოდებლის ჩართვა. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ OB-ის ოფისს და გამოხატოთ შეშფოთება მისი ავტონომიის დარღვევის გარეშე. მომწოდებელი შეუძლია შეამოწმოს პერინატალური განწყობის აშლილობები შემდეგ შეხვედრაზე. ეს არ არის მის უკან წასვლა — ეს არის მისი მხარდაჭერა, როდესაც ის ვერ იცავს საკუთარ თავს.

ორსულობის დროს გარკვეული შფოთვა არა მხოლოდ ნორმალურია, არამედ ადაპტაციურიც. ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ შეშფოთება გეხმარებათ პრენატალური ზრუნვის პროცესში. ფინანსების შესახებ ფიქრი დაგეხმარებათ დაგეგმვაში. ურთიერთობის ცვლილებების შესახებ ფიქრი მნიშვნელოვან საუბრებს იწვევს. ეს არის პროდუქტიული შფოთვა — ის მოდის, მოქმედებას მოტივირებს და გადის.

პერინატალური შფოთვის აშლილობა განსხვავებულია. ეს არის მუდმივი შეშფოთება, რომელიც არ პასუხობს დამშვიდებას ან მოქმედებას. მან უკვე გააკეთა კვლევა, ულტრაბგერითი კვლევები ნორმალურია, ფინანსები დაგეგმილია — და მაინც ვერ წყვეტს მორევით აზრებს. ის ბავშვის მოძრაობას 30-ჯერ დღეში ამოწმებს. ვერ ძინავს, რადგან უარეს სცენარებზე ფიქრობს. გეგმების გაკეთების თავიდან აცილება, რადგან 'რამე შეიძლება არასწორად წავიდეს.' შეშფოთება გახდა საკუთარი არსება, რომელიც რეალურ რისკთან არ არის დაკავშირებული.

ფიზიკური სიმპტომები ხშირად პირველი სიგნალია, რომელსაც პარტნიორები შენიშნავენ: ის ჩვეულებრივზე უფრო მოუქნელია, უჭირს მშვიდად ჯდომა, უჩივის გულის სწრაფი ცემის ან გულმკერდის სიმჭიდროვის, აქვს თავის ტკივილები ან კუნთების დაძაბულობა, რაც არ წყდება, ან დაკარგა მადა ისე, რომ გადაჭარბებს გულისრევას. თუ მას აქვს პანიკის შეტევები — უეცარი ინტენსიური შიშის ეპიზოდები ფიზიკური სიმპტომებით, როგორიცაა გულის ცემა, სუნთქვის უკმარისობა და სიკვდილის შეგრძნება — ეს აშკარა კლინიკური ტერიტორიაა.

პერინატალური შფოთვა قابل علاجია. კოგნიტიური ქცევითი თერაპია (CBT) არის პირველი ხაზის მკურნალობა და ძალიან ეფექტურია. გარკვეული მედიკამენტები (SSRIs, როგორიცაა სერტრალინი) ითვლება უსაფრთხოდ ორსულობის დროს, როდესაც სარგებელი რისკზე მეტია. მის მომწოდებელს უნდა იცოდეს, რა ხდება, რათა სწორად შეამოწმოს და შესთავაზოს ვარიანტები.

თქვენი ინსტინქტი შეიძლება იყოს, რომ სცადოთ შფოთვის გამოსწორება იმ პრობლემების მოგვარებით, რაც მას აწუხებს. ეს არ მუშაობს, რადგან კლინიკური შფოთვა არ არის პრობლემების შესახებ — ეს არის ტვინის საფრთხის აღმოჩენის სისტემის გადატვირთული მდგომარეობა. რაც ეხმარება: მშვიდი, სტაბილური ყოფნა; შფოთვის ციკლის კვება არ უნდა იყოს დამამშვიდებელი ლუპებით; და მისი პროფესიონალური დახმარების მიღებაში მხარდაჭერა.

ეს არ არის ეგოისტური — ეს არის გულწრფელი. პარტნიორების ფსიქიკური ჯანმრთელობა ორსულობის დროს მნიშვნელოვნად ნაკლებად არის აღიარებული. კვლევები აჩვენებს, რომ 5-10% მოლოდინში მყოფ მამებს და პარტნიორებს დეპრესია აქვთ პრენატალური პერიოდის განმავლობაში, და 18%-მდე შფოთვა. ეს რიცხვები შესაძლოა underestimate იყოს, რადგან უმეტესობა პარტნიორები ამას არასდროს ახსენებენ ვინმეს.

წნეხი რეალურია: თქვენგან მოითხოვენ, რომ იყოთ მხარდამჭერი, ძლიერი, ფინანსურად მომზადებული, ემოციურად ხელმისაწვდომი და არ შეშფოთებული — მაშინ, როდესაც თქვენი მთელი ცხოვრება იცვლება გზებით, რომელსაც სრულად ვერ აკონტროლებთ ან პროგნოზირებთ. შესაძლოა, თქვენ შეშფოთებული ხართ ფინანსებზე, მამობის შიშით, მშობიარობის შფოთვით, ურთიერთობის დინამიკის დაკარგვის გამო, ან გრძნობთ, რომ ორსულობას, რომელიც სხვას სხეულში ხდება, არ გაქვთ კავშირი. ყველა ეს არის ლეგიტიმური.

კულტურული მესიჯი — რომ ორსულობა არის 'მისი საქმე' და თქვენი სამუშაოა მხარდაჭერა უჩივლოდ — ქმნის ტოქსიკურ სიჩუმეს. პარტნიორები, რომლებიც საკუთარ ემოციურ საჭიროებებს ჩააქრობენ, არ ხდებიან უკეთესი მხარდამჭერები. ისინი გამოფიტულები, გაღიზიანებულები ან ნუმბრები ხდებიან. და ეს საბოლოოდ გავლენას ახდენს ურთიერთობაზე და მშობლობაზე.

თქვენ გჭირდებათ გამოსავალი. ეს არ ნიშნავს, რომ მასზე თქვენი შფოთვა უნდა დააყაროთ — ის უკვე საკმარისად ატარებს. ეს ნიშნავს, რომ უნდა გყავდეთ ვინმე სხვა: მეგობარი, და, თერაპევტი, მამების ჯგუფი, თუნდაც ონლაინ ფორუმი. ერთი ადამიანი, რომელთანაც შეგიძლიათ სრულიად გულწრფელი იყოთ იმაზე, როგორ გრძნობთ თავს.

პარტნიორების თერაპია ორსულობის დროს სულ უფრო ხელმისაწვდომია და ღრმად სასარგებლოა. თუ შენიშნეთ მუდმივი შფოთვა, დაბალი განწყობა, გაღიზიანება, ძილის გაჭირვება (ნორმალური სტრესის მიღმა) ან ემოციური numbness, ისაუბრეთ თქვენს ექიმთან. თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანია — არა მხოლოდ თქვენთვის, არამედ მისთვის და ბავშვისთვის. ჯანმრთელი მშობლები იწყება ჯანმრთელი ინდივიდებით.

პერინატალური განწყობის აშლილობების ყველაზე ძლიერი პროგნოზი არის დეპრესიის, შფოთვის, ბიპოლარული აშლილობის, OCD-ის ან სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობების წინასწარი ისტორია. ქალები, რომლებიც ადრე ჰქონდათ ისტორია, ორსულობის დროს 2-3-ჯერ უფრო მეტად განიცდიან დეპრესიას ან შფოთვას, ვიდრე ქალები, რომლებსაც არ აქვთ. თუ ის ორსულობამდე მედიკამენტებზე იყო, მკურნალობის გეგმა შესაძლოა შეიცვალა — ზოგი მედიკამენტი გაგრძელდება, ზოგი რეგულირდება, და ზოგი შეწყვეტილი იქნება, რაც ქმნის მოწყვლადობის ფანჯარას.

თუ მან ორსულობისთვის მედიკამენტები შეწყვიტა, ყურადღებით დააკვირდით. SSRIs-ის ან სხვა ფსიქიატრიული მედიკამენტების შეწყვეტის ეფექტები შეიძლება მოხდეს, და ძირითადი მდგომარეობა შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს, განსაკუთრებით მაღალი სტრესის, ჰორმონალურად ვოლატილური პირველი და მესამე ტრიმესტრების დროს. მას უნდა იმუშაოს როგორც თავის OB-თან, ისე ფსიქიატრთან ან პრესკრიპტორთან throughout ორსულობის განმავლობაში — არ უნდა აირჩიოს ერთი მეორეს წინააღმდეგ.

სპეციფიური პირობები, რომლებსაც უნდა დააკვირდეთ: დეპრესია შეიძლება წარმოიქმნას როგორც გაწვდილი, იმედგაცრუება ან ინტერესის დაკარგვა. შფოთვა შეიძლება გაძლიერდოს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ შიშებზე. OCD შეიძლება გაჩნდეს ან გაუარესდეს ორსულობის დროს, ხშირად გამოხატული ბავშვის დაზიანების შემაწუხებელი აზრებით — ეს არის ეგო-დისტონური (ის არ უნდა ჰქონდეს, ისინი მას საშინლად აწუხებს) და არის პერინატალური OCD-ის მახასიათებელი, არა ნიშანი, რომ ის საშიშია. ბიპოლარული აშლილობა მოითხოვს ყურადღებით მედიკამენტების მართვას; განწყობის ეპიზოდები ორსულობის დროს რისკებს მოაქვს როგორც მისთვის, ისე ბავშვისთვის.

თქვენი როლი არის გაზრდილი ყურადღება, არა კლინიკური მართვა. იცოდეთ მისი საწყისი მდგომარეობა. იცოდეთ, როგორ გამოიყურებოდა მისი დეპრესიული ეპიზოდები წარსულში. იცოდეთ მისი ადრეული გაფრთხილების ნიშნები. და გქონდეთ გეგმა: თუ შენიშნეთ ცვლილება, ვის უნდა დაუკავშირდეთ? მისი თერაპევტი? მისი პრესკრიპტორი? მისი OB? ამ ინფორმაციის მზადყოფნა ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ სწრაფად იმოქმედოთ, ნაცვლად იმისა, რომ მოიძიოთ.

დარწმუნდით, რომ მისი სრული ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისტორია არის მის პრენატალურ ჩარტში. ზოგი ქალი არ ახსენებს თავის ფსიქიატრიულ ისტორიას თავის OB-ს შერცხვენის ან განსჯის შიშით. ნაზად წაახალისეთ გამჭვირვალობა — მომწოდებელი მხოლოდ მაშინ შეუძლია დაეხმაროს, თუ ისინი სრულ სურათს იცნობენ.