Еңбек дайындығы — Туу бөлмесіндегі серіктестің рөлі

Еңбек үш кезеңнен тұрады, және әр кезеңді алдын ала түсіну — туу бөлмесінде пайдалы болудың ең жақсы жолы.

1-кезең: Ерте және белсенді еңбек. Бұл ең ұзақ кезең, алғаш рет босанатын аналар үшін 12-20 сағатқа созылуы мүмкін. Ерте еңбек кезінде тұрақсыз жиырылулар болады, олар біртіндеп жиі және қарқынды болады. Жатыр мойны 0-ден 6 см-ге дейін кеңейеді. Ол ерте жиырылулар кезінде сөйлесуі, жүруі, душ қабылдауы, жеңіл тамақтануы мүмкін. Бұл кезең әдетте үйде өтеді. Белсенді еңбек — жиырылулар күшті, тұрақты (әр 3-5 минут сайын) болғанда, ол оларды жайлы сөйлей алмайды. Жатыр мойны 6-дан 10 см-ге дейін кеңейеді. Бұл кезде ауруханаға бару керек. Өтпелі кезең (8-10 см) — ең қарқынды бөлік — жиырылулар дерлік үздіксіз, ол дірілдеп, құсып немесе өз-өзін жоғалтып қалуы мүмкін. Бұл жерде сіздің сабырлы болуыңыз ең маңызды.

2-кезең: Итеру және туу. Ол толық кеңейгенде, итеру кезеңі басталады. Алғаш рет босанатын аналар үшін бұл 1-3 сағатқа созылуы мүмкін. Ол әр жиырылу кезінде итереді, ал медициналық команда бала шығуына көмектеседі. Бұл физикалық тұрғыдан шаршатады және эмоционалдық тұрғыдан алғашқы болып табылады. Сіздің рөліңіз: қолдау, физикалық көмек (аяғын ұстау, арқасын қолдау) және қатысу.

3-кезең: Плацентаны шығару. Бала дүниеге келгеннен кейін, плацента шығару қажет — бұл әдетте 5-30 минут ішінде жеңіл жиырылулармен болады. Бұл уақытта сіз балаға тері-терімен байланыс жасап, пуповканы кесуге (егер қаласаңыз) немесе жай ғана таңдану күйінде бола аласыз.

Бұл кезеңдерді білу паниканы болдырмайды. Ол өтпелі кезеңде дірілдегенде, сіз оның қалыпты екенін білесіз. Итеру екі сағатқа созылғанда, сіз ештеңе дұрыс емес деп ойламайсыз. Білім — сабыр.

Ол, бәлкім, жүзеге аспайды — кем дегенде, жартылай. Туу жоспарлары маңызды, бірақ олар қалаулар, келісімдер емес. Туу бөлмесіне кірмес бұрын бұл айырмашылықты түсіну сіздерге екеуіңізге де үлкен стресс әкелмейді.

Алғаш рет босанатын аналардың 30-35% жыныстық жолмен босануды жоспарлап, қандай да бір араласуды қажет етеді: еңбек процесін күшейту үшін Питоцин, олар бастапқыда қаламаған эпидуральды анестезия, вакуум немесе форцепс көмегі, немесе кесарево тілігі. Бұл туу жоспарының сәтсіз болғанын білдірмейді. Бұл жағдайдың басқа тәсілді талап еткенін білдіреді.

Жоспарлар өзгергенде, сіздің рөліңіз маңызды. Ол көңілі қалған, қорқатын немесе сәтсіздікке ұшырағандай сезінуі мүмкін. Ол олай емес. "Мен дәрісіз босануға тырысамын" деп айтылған туу жоспары 14 сағат еңбек кезінде 7 см-ге эпидуральды анестезия алғанда сәтсіздікке айналмайды. Бала жүрек соғысы төмендегендіктен кесарево тілігіне айналған жоспарланған жыныстық босану жеңіліс емес — бұл медициналық команданың өз жұмысын орындауы.

Провайдер курс өзгертуге кеңес бергенде, екі сұрақ қойыңыз: "Бұл шұғыл ма?" және "Балама қандай?" Егер бұл шұғыл жағдай болмаса, талқылауға уақытыңыз бар. Егер шұғыл болса, командаға сеніңіз. Олар осы үшін дайындалады.

Туу аяқталғаннан кейін, сіздің туу туралы сөйлескеніңіз өте маңызды. Егер ол жоспар бойынша өтпеген босануды қайғырып жатса, сол қайғыны растаңыз. "Мен сенің үшін мақтанамын" және "Сен керемет нәрсе жасадың" деген сөздер "Ең бастысы, бала сау" дегеннен гөрі маңыздырақ — бұл шындық болса да, оның тәжірибесін елемейтіндей сезілуі мүмкін. Ол сау бала үшін алғыс білдіре алады және босану тәжірибесіне көңілі қалған болуы мүмкін. Екеуі де заңды.

Еңбек кезінде қорғау — ол сөйлей алмайтын немесе энергиясы жоқ кезде оның дауысы естілетіндей болуын қамтамасыз ету. Бұл медициналық командамен күресу дегенді білдірмейді. Бұл оның тілектері мен клиникалық орта арасындағы байланысты қамтамасыз ету.

Еңбекке дейін: оның туу қалауларын егжей-тегжейлі біліңіз. Тек "ол эпидуральды анестезияны қалайды" немесе "ол табиғи босануға тырысуы керек" деп емес. Нақты мәліметтерді біліңіз. Ол пуповканы кешіктіріп кесуді қалайды ма? Тері-терімен байланыс жасауды қалайды ма? Ол ауырсынуды басатын дәрі ұсынылуын қалайды ма немесе тек сұраса ғана алғысы келе ме? Ол туу кезінде бөлменің тыныш болуын қалайды ма? Бөлмеде кімнің болуына қатысты мықты қалауы бар ма? Мұны үшінші триместрдегі қабылдауда провайдермен талқылаңыз, сонда күтпеген жағдайлар болмайды.

Еңбек кезінде: оның байланыс арнасы болыңыз. Егер ол жиырылу кезінде медбике сұрақ қойса, жауап беріңіз. Егер ол қонақтарды қаламайтынын айтса, ал анасы келсе, оны мейірімді түрде бағыттаңыз. Егер ол біреу процедураны түсіндіргенде "жоқ" деп басын шайқаса, сөйлесіңіз: "Ол бұл туралы ойлануға минут алғысы келеді" немесе "Сіз бұл неге ұсынылатынын түсіндіре аласыз ба?"

Қорғау сонымен қатар қашан шегінуді білу дегенді білдіреді. Егер медициналық команда қауіпсіздік үшін тез әрекет етуі қажет болса — баланың жүрек соғысының кенеттен төмендеуі, қан кету белгілері, пуповка мәселелері — сіздің міндетіңіз оларға сену және олардың жанында бола отырып, жолдан шегіну. Қорғау кедергі емес.

Ең жақсы қорғаушылар сабырлы, ақпаратты және ынтымақтастықта болады. Сіз медициналық командамен бірге жұмыс істейсіз, оларға қарсы емес. Сізде ортақ мақсат бар: қауіпсіз босану және сау ана мен бала. Осы болжамнан бастаңыз, қалғаны оңайырақ болады.

Бұл қорқыныш сіз ойлағаннан да жиі кездеседі, және оны сезіну сізді әлсіз етпейді — бұл сіздің шыншылдығыңызды білдіреді. Туу бөлмелері қан, дене сұйықтықтары, қарқынды дыбыстар және көп адамдар медициналық ортада ешқашан көрмейтін деңгейдегі физикалық қарқындылықты қамтиды. Нервтену қалыпты.

Біріншіден: есінен тану мәселесі. Егер сіз қан көргенде есіңізден тану тарихыңыз болса, медбикелерге хабарлаңыз. Олар мұнымен жиі айналысады және сізді оның ең графикалық бөліктерін көрмей, қолдау көрсету үшін орналастырады. Туу кезінде оның басының жанында болу стандартты. Сіз бала шыққанын көру үшін қажет емес.

Практикалық дайындық көмектеседі: ауруханаға бармас бұрын тамақтаныңыз (еңбек 20+ сағатқа созылуы мүмкін, ал сіз аштықтан әлсіреп, ешкімге қолдау көрсете алмайсыз). Сусызданбаңыз. Ыңғайлы киім мен аяқ киім киіңіз — сіз ұзақ уақыт бойы тұруыңыз керек. Егер сіз кез келген уақытта басыңыз айналса, дереу отырыңыз. Медбикелер сіздің еденге құлағаныңызды қаламайды.

Эмоционалдық дайындық: сіз кейде helpless сезінетініңізді түсініңіз. Сіз сүйікті адамыңыздың ауырсынуын көру — оны жоя алмайтын ауырсыну — ерекше қиын. Сіз қорқыныш, пайдасыздық, немесе үш сезімді бір уақытта сезінуіңіз мүмкін. Бұл сезімдер қалыпты және сіздің сәтсіздікке ұшырағаныңызды білдірмейді.

Туу бөлмесіндегі серіктестер туралы ең үлкен қате — олар 100% уақыт бойы сабырлы және жинақы болуы керек. Сізге қажет емес. Сіз көз жасы, қорқыныш немесе күйзеліске ұшырау сәтін сезінуіңіз мүмкін — тек бүйірге шығып, тыныс алыңыз да, қайта оралыңыз. Ол сізден робот болуды талап етпейді. Ол сіздің қатысуыңызды қалайды, тіпті сіз кемшіліктеріңіз болса да.

Бала дүниеге келгеннен кейін, сіз бұрын-соңды сезбеген эмоциялардың толқынын сезінуіңіз мүмкін — немесе сіз numb және байланыссыз сезінуіңіз мүмкін. Екеуі де қалыпты. Байланыс әрдайым бірден болмайды. Өзіңізге оған беретін мейірімділікті беріңіз.

АҚШ-тағы босанулардың шамамен 32% кесарево тілігімен өтеді — кейбіреулері жоспарланған, көпшілігі жоспарланбаған. Егер кесарево тілігі қажет болса, сіздің рөліңіз өзгереді, бірақ азаймайды. Көптеген жолдармен, ол кесарево тілігі кезінде сізді одан да көп қажет етеді, өйткені бұл ояу кезінде жасалатын үлкен ішкі операция.

Жоспарланған кесарево тілігі: олар медициналық себептермен алдын ала жоспарланады (бала жамбаста, плацента previa, бұрынғы кесарево тілігі, көп бала). Сіз күнді білесіз және дайындала аласыз. Операция шамамен 45-60 минутқа созылады — бала әдетте алғашқы 10-15 минутта шығады, ал қалғаны жабу және қалпына келтіру.

Шұғыл кесарево тілігі: бұл еңбек кезінде бір нәрсе шұғыл араласуды талап еткенде болады — ұрықтың күйзелісі, еңбек тоқтауы, пуповканың пролапсы, плацентаның ажырауы. Олар кенеттен болғандықтан қорқынышты, және медициналық команда жоғары тиімділік режиміне ауысады. Сіз басқа бөлмеге тез ауыстырылуыңыз, тез арада хирургиялық киім киюіңіз және оның басының жанында орындыққа отыруыңыз мүмкін.

Екі жағдайда да, сіздің позицияңыз оның басының жанында. Драп оның көрінісін (және сіздің көрінісіңізді, егер қаласаңыз) хирургиялық алаңнан бөледі. Ол спинальды немесе эпидуральды анестезиямен ояу болады — ол қысымды және тартуды сезінеді, бірақ ауырсынуды сезбейді. Ол анестезиядан дірілдеуі, жүрегі айнуы немесе эмоционалдық тұрғыдан күйзеліске ұшырауы мүмкін. Онымен сөйлесіңіз. Оның қолын ұстаңыз. Не болып жатқанын айтуыңыз керек, егер ол білгісі келсе, немесе жай ғана тұрақты дауыс болыңыз.

Бала көтерілгенде, медициналық команда бала драптың үстінен қысқаша көрсетіп, содан кейін бала алғашқы тексерулер үшін жылытуға жіберіледі. Көптеген ауруханаларда, сіз балаға тері-терімен байланыс жасап, хирургиялық команда аяқтағанша оның жанында бола аласыз. Егер ол дереу баланы ұстай алмаса, сіз баланың алғашқы байланыс нүктесі боласыз — сіздің кеудеңіз, дауысыңыз, жылуыңыз.

Кесарево тілігімен босану — бұл әлі де босану. Ол кез келген басқа босанумен бірдей тойлауды, бірдей құрметті және бірдей қолдауды талап етеді.