진통 준비 — 분만실에서의 파트너의 역할

진통은 세 단계로 나뉘며, 각 단계를 미리 이해하는 것이 분만실에서 유용하게 행동할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

1단계: 초기 및 활동적인 진통. 이 단계는 가장 길며, 첫 출산을 하는 어머니에게는 보통 12-20시간 지속됩니다. 초기 진통은 불규칙한 수축이 점차 더 빈번하고 강렬해지는 것입니다. 자궁경부는 0에서 약 6cm로 확장됩니다. 그녀는 초기 수축 동안 대화하거나, 돌아다니거나, 샤워를 하거나, 가벼운 음식을 먹을 수 있습니다. 이 단계는 보통 집에서 보냅니다. 활동적인 진통은 수축이 강하고 규칙적(3-5분마다)이며, 그녀는 더 이상 편안하게 대화할 수 없는 단계입니다. 자궁경부는 6에서 10cm로 확장됩니다. 이때 병원으로 가야 합니다. 전환 단계(8-10cm)는 가장 강렬한 부분으로, 수축이 거의 지속적이며, 그녀는 떨거나 구토하거나 압도당하는 느낌을 받을 수 있습니다. 이때 당신의 차분한 존재가 가장 중요합니다.

2단계: 밀기 및 출산. 그녀가 완전히 확장되면 밀기 단계가 시작됩니다. 첫 출산을 하는 어머니에게는 이 단계가 1-3시간 지속될 수 있습니다. 그녀는 각 수축에 맞춰 아기를 밀고, 의료팀이 아기를 안내합니다. 이 과정은 신체적으로 힘들고 감정적으로 원초적입니다. 당신의 역할: 격려, 신체적 지원(다리를 잡아주거나, 그녀의 등을 지지하기), 그리고 존재감입니다.

3단계: 태반의 출산. 아기가 태어난 후 태반이 배출되어야 합니다 — 이는 보통 5-30분 이내에 경미한 수축과 함께 발생합니다. 이 과정에서 당신은 아기와의 피부 접촉을 하거나, 제대 절단(원하는 경우), 또는 단순히 경외감을 느낄 수 있습니다.

이 단계들을 아는 것은 공황을 예방합니다. 그녀가 전환 중에 떨고 있다면, 그것이 정상이라는 것을 알게 될 것입니다. 밀기가 두 시간이 걸린다면, 뭔가 잘못되었다고 생각하지 않을 것입니다. 지식은 차분함을 가져옵니다.

아마도 그렇게 될 것입니다 — 적어도 부분적으로는. 출산 계획은 중요하지만, 그것은 선호이지 계약이 아닙니다. 분만실에 들어가기 전에 이 구분을 이해하는 것은 두 사람 모두에게 큰 고통을 줄입니다.

첫 출산을 하는 어머니의 약 30-35%가 질식 분만을 계획했지만 어떤 형태의 개입이 필요하게 됩니다: 진통을 촉진하기 위한 피토신, 원래 원하지 않았던 epidural, 진공 또는 포셉 지원, 또는 제왕절개. 이것은 출산 계획이 실패했다는 것을 의미하지 않습니다. 상황이 다른 접근을 요구했다는 것을 의미합니다.

계획이 변경될 때 당신의 역할은 중요합니다. 그녀는 실망하거나 두려워하거나 실패하고 있다고 느낄 수 있습니다. 그녀는 실패하지 않았습니다. "나는 약물 없이 시도하고 싶다"고 말한 출산 계획이 14시간의 진통 후 7cm에서 epidural을 받았다고 해서 실패가 되는 것은 아닙니다. 아기의 심박수가 떨어져서 계획된 질식 분만이 제왕절개로 바뀌는 것은 패배가 아닙니다 — 그것은 의료팀이 그들의 일을 하고 있는 것입니다.

제공자가 방향을 바꾸라고 권장할 때, 두 가지 질문을 하세요: "이것이 긴급한가요?" 그리고 "대안은 무엇인가요?" 만약 긴급 상황이 아니라면, 논의할 시간이 있습니다. 만약 긴급 상황이라면, 팀을 신뢰하세요. 이것이 그들이 훈련하는 이유입니다.

출산 후, 분만에 대해 어떻게 이야기하는지가 매우 중요합니다. 그녀가 계획대로 진행되지 않은 출산을 슬퍼하고 있다면, 그 슬픔을 인정하세요. "나는 당신이 자랑스럽습니다"와 "당신은 놀라운 일을 했습니다"는 "적어도 아기는 건강합니다"보다 더 큰 의미를 가집니다 — 이는 사실이지만, 그녀의 경험을 무시하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 그녀는 건강한 아기에 감사할 수 있으며 출산 경험에 실망할 수도 있습니다. 두 가지 모두 유효합니다.

진통 중 지지란 그녀가 스스로 말할 수 없거나 에너지가 없을 때 그녀의 목소리가 들리도록 하는 것을 의미합니다. 이는 의료팀과 싸우는 것이 아닙니다. 그녀의 바람과 임상 환경 간의 간극을 메우는 것입니다.

진통 전: 그녀의 출산 선호도를 자세히 아세요. 단순히 "그녀는 epidural을 원한다" 또는 "그녀는 자연 분만을 시도하고 싶다"가 아니라, 구체적인 내용을 아세요. 그녀는 제대 클램핑을 지연시키기를 원하나요? 즉각적인 피부 접촉을 원하나요? 그녀는 진통 완화제를 제공받기를 원하나요, 아니면 요청할 때만 받기를 원하나요? 그녀는 분만 중 방이 조용하기를 원하나요? 방에 누가 있는지에 대해 강한 선호가 있나요? 이러한 사항들을 임신 3분기 약속 중에 제공자와 논의하여 놀라움이 없도록 하세요.

진통 중: 그녀의 의사소통 링크가 되어 주세요. 그녀가 수축 중일 때 간호사가 질문을 하면 대답하세요. 그녀가 방문객을 원하지 않는다고 말했는데 어머니가 나타나면, 친절하게 방향을 바꿔주세요. 누군가가 절차를 설명하는 동안 그녀가 고개를 흔들고 있다면, 말하세요: "그녀는 생각할 시간을 원합니다" 또는 "이것이 추천되는 이유를 설명해 주실 수 있나요?"

지지란 또한 물러날 때를 아는 것입니다. 만약 의료팀이 안전을 위해 신속하게 행동해야 한다면 — 아기의 심박수가 갑자기 느려지거나, 출혈의 징후가 보이거나, 제대 문제 — 당신의 임무는 그들을 신뢰하고 그녀의 곁에 있으면서 방해하지 않는 것입니다. 지지는 방해가 아닙니다.

최고의 지지자는 차분하고, 정보가 풍부하며, 협력적입니다. 당신은 의료팀과 함께 일하는 것이지 그들과 대립하는 것이 아닙니다. 당신은 안전한 출산과 건강한 어머니와 아기를 위한 공동의 목표를 공유합니다. 그 가정에서 시작하면 모든 것이 더 쉬워집니다.

이 두려움은 생각보다 더 흔하며, 이를 갖고 있다고 해서 당신이 약한 것은 아닙니다 — 이는 당신이 정직하다는 것을 의미합니다. 분만실은 혈액, 체액, 강렬한 소음, 그리고 대부분의 사람들이 의료 환경 외부에서 결코 목격하지 않는 원초적인 신체 강도를 포함합니다. 긴장하는 것은 괜찮습니다.

첫째: 기절에 대한 우려. 혈액을 보고 기절한 이력이 있다면 간호 직원에게 알려주세요. 그들은 이를 정기적으로 다루며, 당신이 가장 극적인 부분을 보지 않고도 그녀를 지원할 수 있는 위치에 배치할 것입니다. 분만 중에는 그녀의 머리 근처에 있는 것이 표준입니다. 아기가 나오는 것을 볼 필요 없이도 훌륭한 지원자가 될 수 있습니다.

실질적인 준비가 도움이 됩니다: 병원에 가기 전에 식사를 하세요 (진통은 20시간 이상 지속될 수 있으며, 배고픔으로 인해 아무도 지원할 수 없습니다). 수분을 충분히 섭취하세요. 편안한 옷과 신발을 착용하세요 — 오랜 시간 서 있어야 합니다. 어떤 시점에서 어지러움을 느낀다면 즉시 앉으세요. 간호 직원은 당신이 바닥에 쓰러지는 것보다 앉아 있는 것을 훨씬 더 선호합니다.

감정적 준비: 당신이 순간적으로 무력감을 느낄 것이라는 것을 이해하세요. 사랑하는 사람이 고통받는 것을 지켜보는 것은 — 당신이 그 고통을 덜어줄 수 없는 — 독특하게 어렵습니다. 당신은 두렵거나, 쓸모없거나, 압도당하거나, 또는 이 모든 것을 동시에 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 정상이며 당신이 실패하고 있다는 것을 의미하지 않습니다.

분만실에서 파트너에 대한 가장 큰 오해는 그들이 100%의 시간 동안 차분하고 침착해야 한다는 것입니다. 그렇지 않습니다. 당신은 눈물을 흘리거나 두려움을 느끼거나 압도당하는 순간을 가질 수 있습니다 — 그냥 옆으로 물러나서 숨을 쉬고 돌아오세요. 그녀는 당신이 로봇이 되기를 원하지 않습니다. 그녀는 당신이 존재하기를 원합니다, 비록 당신이 완벽하지 않더라도.

아기가 태어난 후, 당신은 이전에 느껴본 적 없는 감정의 물결을 경험할 수 있습니다 — 또는 무감각하고 단절된 느낌을 받을 수도 있습니다. 둘 다 정상입니다. 유대감이 항상 즉각적이지는 않습니다. 그녀에게 주는 것과 같은 관용을 자신에게도 주세요.

미국에서의 출산의 약 32%가 제왕절개입니다 — 일부는 계획된 것이고, 많은 경우는 그렇지 않습니다. 제왕절개가 필요하게 되면, 당신의 역할은 변화하지만 줄어들지는 않습니다. 많은 면에서, 그녀는 질식 분만보다 제왕절개 중에 당신이 더 필요합니다, 왜냐하면 이는 그녀가 깨어 있는 상태에서 수행되는 주요 복부 수술이기 때문입니다.

계획된 제왕절개: 이는 의료적 이유로 미리 예정되어 있습니다 (둔위 아기, 태반 previa, 이전 제왕절개, 다태아). 날짜를 알 수 있으며 준비할 수 있습니다. 수술은 약 45-60분이 걸리며 — 아기는 보통 첫 10-15분 이내에 태어나고, 나머지는 봉합 및 회복입니다.

응급 제왕절개: 이는 진통 중에 즉각적인 개입이 필요한 상황에서 발생합니다 — 태아의 고통, 진통의 정체, 제대 탈출, 태반 조기 박리. 이는 갑작스러워서 무섭고, 의료팀은 고효율 모드로 전환됩니다. 당신은 다른 방으로 급히 이동되거나, 빠르게 수술복을 입으라는 요청을 받을 수 있으며, 그녀의 머리 옆에 있는 의자에 앉게 될 수 있습니다.

두 경우 모두, 당신의 위치는 그녀의 머리 옆입니다. 드레이프가 그녀의 시야(그리고 원한다면 당신의 시야)를 수술 현장에서 분리합니다. 그녀는 척추 또는 epidural 마취 하에 깨어 있으며 — 압박감과 당김을 느낄 수 있지만 통증은 느끼지 않습니다. 그녀는 마취로 인해 떨거나, 메스꺼움을 느끼거나, 감정적으로 압도당할 수 있습니다. 그녀와 대화하세요. 그녀의 손을 잡아주세요. 그녀가 알고 싶어 한다면 무슨 일이 일어나고 있는지 말해주거나, 단순히 안정적인 목소리가 되어 주세요.

아기가 들어올려지면, 의료팀은 아기를 드레이프 위로 잠깐 보여줄 수 있으며, 그 후 아기는 초기 검사를 위해 따뜻한 곳으로 이동합니다. 많은 병원에서, 수술팀이 마무리하는 동안 당신은 그녀 옆에서 아기와 피부 접촉을 할 수 있습니다. 그녀가 즉시 아기를 안을 수 없다면, 당신은 아기의 첫 번째 접촉 지점이 됩니다 — 당신의 가슴, 당신의 목소리, 당신의 온기.

제왕절개 출산은 여전히 출산입니다. 이는 다른 출산과 마찬가지로 축하받고, 존중받고, 지원받아야 합니다.