Viņas grūtniecības garīgā veselība — kā partneri var palīdzēt

Katrs grūtniece piedzīvo garastāvokļa svārstības. Hormonu svārstības, fiziskas neērtības, miega traucējumi un eksistenciālais svars, audzējot cilvēku, rada emocionālu nestabilitāti, kas ir pilnīgi gaidāma. Raudāšana pie reklāmas, uzsist uz niecīgu nepatiku, justies priecīgai un tad trauksmainai vienā un tajā pašā stundā — tas ir normāls emocionālais ainava grūtniecības laikā.

Kas nav normāli: pastāvīga skumjas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas un neizzūd. Intereses zudums par lietām, kas iepriekš sagādāja prieku. Atkāpe no tevis, draugiem un aktivitātēm. Jūtas bezcerīgi par nākotni, grūtniecību vai viņas spēju būt mātei. Izmaiņas apetītē vai miegā, kas pārsniedz grūtniecības radītos traucējumus. Uzmācīgas, biedējošas domas, no kurām viņa nevar atbrīvoties. Jūtas atvienota no vai neapmierināta ar grūtniecību.

Perinatālā depresija ietekmē apmēram 10-15% grūtnieču. Perinatālā trauksme — kas patiesībā ir biežāk nekā depresija un daudz mazāk apspriesta — ietekmē līdz 20%. Trauksme grūtniecības laikā var izpausties kā: pastāvīga uztraukšanās par bērna veselību, nespēja atslābināties vai pārtraukt risku pētīšanu, fiziski simptomi, piemēram, sirdsdarbības paātrināšanās un elpas trūkums, kas nav izskaidrojami ar grūtniecību, izvairīšanās no vizītēm vai sarunām par bērnu un visaptveroša sajūta, ka kaut kas slikts notiks.

Grūtā daļa: šie simptomi pārklājas ar normālu grūtniecības pieredzi, tāpēc tos bieži noraida. Atšķirības ir ilgums, intensitāte un funkcionālais ietekme. Ja viņas emocionālais stāvoklis traucē viņai funkcionēt — strādāt, ēst, gulēt, uzturēt attiecības vai just prieku par grūtniecību — tas ir pārgājis no normāla uz klīnisku, un viņai nepieciešama profesionāla atbalsts.

Uzticies savai intuīcijai. Ja tu viņu pazīsti pietiekami labi, lai saprastu, ka kaut kas nav kārtībā, tad, visticamāk, kaut kas nav kārtībā. Grūtniecēm ir milzīgs spiediens izrādīt laimi — kultūras naratīvs par grūtniecību ir mirdzoša āda, bērnu istabas Pinterest dēļi un priecīga gaidīšana. Atzīt, ka viņa cīnās, šķiet, ka atzīt, ka viņa ir neapmierināta vai nederīga. Tāpēc viņa saka, ka viss ir kārtībā.

Nedari pieņemšanu 'Es esmu kārtībā' par acīmredzamu, kad viņas uzvedība stāsta citu stāstu. Bet arī neuzbrūc uz novēršanu. Sakot 'Tu acīmredzami neesi kārtībā', tu liec viņai justies apdraudētai. Tā vietā, sāc ar konkrētām, neizsmejošām novērošanām.

Mēģini: 'Es esmu pamanījis, ka tu šonedēļ esi bijusi ļoti klusa un nevēlies darīt lietas, kas parasti tev patīk. Es nemēģinu to labot — es tikai gribu, lai tu zini, ka es to redzu un esmu šeit.' Vai: 'Tu izskaties, ka nes uz kaut ko smagu. Tev nav jārunā par to tagad, bet es gribu, lai tu zini, ka es pievēršu uzmanību.'

Pēc tam dod viņai telpu. Viņa var nekavējoties neatvērties. Bet viņa tevi dzirdēja, un viņa zina, ka durvis ir atvērtas. Sekojiet līdzi pēc dienas vai divām — nevis ar spiedienu, bet ar klātbūtni. Sēdi blakus viņai. Esi fiziski tuvu. Dažreiz cilvēki atveras, kad tu esi blakus, darot kaut ko citu, nevis sejas-sejas sarunā.

Ja šis modelis turpinās nedēļām un viņa joprojām apgalvo, ka viss ir kārtībā, kamēr acīmredzami cieš, ir piemēroti iesaistīt viņas sniedzēju. Tu vari piezvanīt OB birojam un izteikt bažas, neapdraudot viņas autonomiju. Sniedzējs var pārbaudīt perinatālos garastāvokļa traucējumus nākamajā vizītē. Tas nav iet aiz viņas muguras — tas ir atbalstīt viņu, kad viņa nevar aizstāvēt sevi.

Kāda trauksme grūtniecības laikā ir ne tikai normāla, bet arī adaptīva. Uztraukšanās par bērna veselību uztur tevi iesaistītu prenatālajā aprūpē. Domāšana par finansēm motivē plānošanu. Jautāšana par attiecību izmaiņām rosina svarīgas sarunas. Tas ir produktīvs trauksmes veids — tas nāk, motivē rīcību un pāriet.

Perinatālā trauksmes traucējumi ir atšķirīgi. Tas ir pastāvīgs uztraukums, kas nereaģē uz mierinājumu vai rīcību. Viņa ir veikusi pētījumus, ultrasonogrāfijas ir normālas, finanses ir plānotas — un viņa joprojām nevar apstāties spirālējo domu plūsmā. Viņa pārbauda bērna kustības 30 reizes dienā. Viņa nevar gulēt, jo domā par sliktākajiem scenārijiem. Viņa izvairās no plānošanas, jo 'kaut kas var noiet greizi'. Uztraukums ir kļuvis par savu entitāti, atvienotu no reāla riska.

Fiziskie simptomi bieži ir pirmie signāli, ko partneri pamanījuši: viņa ir nemierīgāka nekā parasti, viņai ir grūti sēdēt mierīgi, viņa sūdzas par sirdsdarbības paātrināšanos vai krūšu sasprindzinājumu, viņai ir galvassāpes vai muskuļu sasprindzinājums, kas neizzūd, vai viņa ir zaudējusi apetīti tādā veidā, kas pārsniedz sliktu dūšu. Ja viņai ir panikas lēkmes — pēkšņi intensīvas bailes ar fiziskiem simptomiem, piemēram, sirdsdarbības paātrināšanās, elpas trūkums un sajūta, ka viņa mirst — tas ir skaidrs klīniskais teritorijs.

Perinatālā trauksme ir ārstējama. Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir pirmās izvēles ārstēšana un ir ļoti efektīva. Daži medikamenti (SSRI, piemēram, sertralīns) tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā, kad ieguvums pārsniedz risku. Viņas sniedzējam jāzina, kas notiek, lai viņi varētu pareizi pārbaudīt un piedāvāt iespējas.

Tava intuīcija var būt mēģināt novērst trauksmi, risinot problēmas, par kurām viņa uztraucas. Tas nedarbojas, jo klīniskā trauksme nav par problēmām — tā ir par smadzeņu apdraudējuma noteikšanas sistēmu, kas ir iestrēgusi pārslodzes režīmā. Kas palīdz: būt mierīgai, stabilai klātbūtnei; nebarot trauksmes ciklu, iesaistoties mierinājuma lokos; un atbalstīt viņu profesionālas palīdzības saņemšanā.

Tas nav egoistiski — tas ir godīgi. Partneru garīgā veselība grūtniecības laikā ir ievērojami nepietiekami atpazīta. Pētījumi rāda, ka 5-10% gaidošo tēvu un partneru piedzīvo depresiju prenatālajā periodā, un līdz 18% piedzīvo trauksmi. Šie skaitļi, visticamāk, ir nepietiekami novērtēti, jo lielākā daļa partneru to nekad nemin nevienam.

Spiediens ir reāls: no tevis sagaida atbalstu, spēku, finansiālu sagatavotību, emocionālu pieejamību un neapjuku — kamēr tava visa dzīve drīz mainīsies veidos, kurus tu nevari pilnībā kontrolēt vai paredzēt. Tu vari uztraukties par finansēm, būt nobijies no tēva lomas, uztraukties par dzemdībām, sērot par attiecību dinamiku, ko tu drīz zaudēsi, vai justies atvienots no grūtniecības, kas notiek kāda cita ķermenī. Visi šie ir pamatoti.

Kultūras ziņojums — ka grūtniecība ir "viņas lieta" un tavs uzdevums ir atbalstīt bez sūdzībām — rada toksisku klusumu. Partneri, kuri apspiež savas emocionālās vajadzības, nekļūst par labākiem atbalsta cilvēkiem. Viņi kļūst izsīkuši, neapmierināti vai nejūtīgi. Un tas galu galā ietekmē attiecības un vecāko lomu.

Tev nepieciešams izteiksmes veids. Tas nenozīmē, ka jāizliek sava trauksme uz viņu — viņa nēsā pietiekami daudz. Tas nozīmē, ka tev ir kāds cits: draugs, brālis, terapeits, tēvu grupa, pat tiešsaistes forums. Viena persona, ar kuru tu vari būt pilnīgi godīgs par to, kā jūties.

Terapija partneriem grūtniecības laikā kļūst arvien pieejamāka un dziļi noderīga. Ja tu pamanīsi pastāvīgu trauksmi, zemu garastāvokli, uzbudināmību, grūtības gulēt (pārsniedzot normālu stresu) vai emocionālu nejūtību, runā ar savu ārstu. Tava garīgā veselība ir svarīga — ne tikai tev, bet arī viņai un bērnam. Veseli vecāki sākas ar veseliem indivīdiem.

Iepriekšēja depresijas, trauksmes, bipolāro traucējumu, OCD vai citu garīgās veselības stāvokļu vēsture ir spēcīgākais perinatālo garastāvokļa traucējumu prognozētājs. Sievietes ar iepriekšēju vēsturi ir 2-3 reizes vairāk pakļautas depresijai vai trauksmei grūtniecības laikā salīdzinājumā ar sievietēm bez tās. Ja viņa pirms grūtniecības lietoja medikamentus, ārstēšanas plāns varētu būt mainījies — daži medikamenti tiek turpināti, daži tiek pielāgoti, un daži tiek pārtraukti, kas rada ievainojamības logu.

Ja viņa pārtrauca medikamentu lietošanu grūtniecības dēļ, uzmanīgi vēro. Atkāpšanās efekti no SSRI vai citiem psihiatriskiem medikamentiem var notikt, un pamatstāvoklis var atkal parādīties, īpaši augsta stresa, hormonāli nestabilajos pirmajā un trešajā trimestrī. Viņai jāstrādā gan ar savu OB, gan ar psihiatru vai izsniedzēju visā grūtniecības laikā — nevis izvēloties vienu pār otru.

Stāvokļi, kurus īpaši jāuzrauga: depresija var izpausties kā atkāpe, bezcerība vai interešu zudums. Trauksme var pastiprināties saistībā ar veselības bažām. OCD var parādīties vai pasliktināties grūtniecības laikā, bieži izpaužoties kā uzmācīgas domas par bērna kaitēšanu — tās ir ego-distoniskas (viņa nevēlas tās, tās viņu šokē) un ir perinatālās OCD pazīme, nevis zīme, ka viņa ir bīstama. Bipolārie traucējumi prasa rūpīgu medikamentu pārvaldību; garastāvokļa epizodes grūtniecības laikā rada riskus gan viņai, gan bērnam.

Tava loma ir paaugstināta modrība, nevis klīniska pārvaldība. Zini viņas bāzes līmeni. Zini, kādas ir bijušas viņas depresijas epizodes pagātnē. Zini viņas agrīnos brīdinājuma signālus. Un izstrādā plānu: ja pamanīsi izmaiņas, kam tu piezvani? Viņas terapeitam? Viņas izsniedzējam? Viņas OB? Iegūstot šo informāciju, tu vari rīkoties ātri, nevis izmisīgi.

Pārliecinies, ka viņas pilna garīgās veselības vēsture ir viņas prenatālajā kartē. Dažas sievietes nesniedz informāciju par savu psihiatrijas vēsturi savam OB no kauna vai bailēm no sprieduma. Maigi mudini uz caurspīdīgumu — sniedzējs var palīdzēt tikai tad, ja viņi zina pilnu ainu.