Ментално здравје за време на бременост — Како партнерите можат да помогнат

Секој бремен човек доживува промени во расположението. Хормоналните флуктуации, физичкиот дискомфорт, нарушувањето на спиењето и егзистенцијалната тежина на растењето на човечко битие создаваат емоционална нестабилност која е сосема очекувана. Плачење на реклама, нервирање поради мала непријатност, чувствување на радост и потоа анксиозност во ист час — ова е нормалната емоционална слика на бременоста.

Што не е нормално: упорна тага која трае повеќе од две недели и не се подобрува. Загуба на интерес за работи кои претходно ѝ биле интересни. Повлекување од вас, пријатели и активности. Чувство на безнадежност за иднината, бременоста или нејзината способност да биде мајка. Промени во апетитот или спиењето кои надминуваат нарушувањето поврзано со бременоста. Интрузивни, застрашувачки мисли кои не може да ги отстрани. Чувство на одвојување од или непријатност кон бременоста.

Перинаталната депресија влијае на околу 10-15% од бремените жени. Перинаталната анксиозност — која всушност е почеста од депресијата и многу помалку се дискутира — влијае на до 20%. Анксиозноста за време на бременоста може да изгледа како: постојано загрижување за здравјето на бебето, неспособност да се опушти или да престане со истражување на ризиците, физички симптоми како што се забрзано срце и краток здив кои не се објаснети со бременоста, избегнување на состаноци или разговори за бебето, и сеопфатно чувство дека нешто лошо ќе се случи.

Тешкиот дел: овие симптоми се преклопуваат со нормалното искуство на бременоста, што е причината зошто често се отфрлаат. Разликувачките фактори се времетраењето, интензитетот и функционалниот импакт. Ако нејзината емоционална состојба ѝ пречи да функционира — да работи, јаде, спие, одржува односи или да чувствува радост за бременоста — тоа е преминато од нормално во клиничко, и таа треба професионална поддршка.

Верувајте во вашата интуиција. Ако ја познавате доволно добро за да знаете дека нешто не е во ред, веројатно нешто не е во ред. Бремените жени се под огромен притисок да покажат среќа — културната нарација на бременоста е сјајна кожа, Pinterest табли за детска соба и радосно очекување. Признавањето дека се бори изгледа како признавање дека е неблагодарна или неподобна. Затоа таа вели дека е во ред.

Не прифаќајте "Јас сум во ред" на површина кога нејзиното однесување кажува поинаква приказна. Но, не напаѓајте ја ни одбивноста. Кажувањето "Очигледно не си во ред" ја става во одбранбен став. Наместо тоа, водете со специфични, неосудувачки забелешки.

Обидете се: "Забележав дека оваа недела си многу тивка и не сакаш да правиш работи кои обично ги сакаш. Не се обидувам да го поправам — само сакам да знаеш дека го гледам и тука сум." Или: "Изгледаш како да носиш нешто тешко. Не мораш да зборуваш за тоа сега, но сакам да знаеш дека внимавам."

Потоа дајте ѝ простор. Може да не се отвори веднаш. Но, таа ве слушнала и знае дека вратата е отворена. Следете по еден или два дена — не со притисок, туку со присуство. Седнете со неа. Бидете физички блиску. Понекогаш луѓето се отвораат кога сте рамо до рамо правејќи нешто друго, а не за време на лице-в-лице разговор.

Ако образецот продолжи неделами и таа сè уште инсистира дека е во ред, додека јасно страда, е соодветно да се вклучи нејзиниот провајдер. Можете да ја повикате канцеларијата на ОБ и да изразите загриженост без да ѝ ја нарушите автономијата. Провајдерот може да направи скрининг за перинатални нарушувања на расположението на следниот состанок. Ова не е одземање зад нејзиниот грб — тоа е поддршка кога таа не може да се залага за себе.

Неколку анксиозност за време на бременоста не е само нормално, туку и адаптивно. Загрижувањето за здравјето на вашето дете ве држи ангажирани со пренаталната нега. Размислувањето за финансии мотивира планирање. Поставувањето прашања за промените во врската поттикнува важни разговори. Ова е продуктивна анксиозност — доаѓа, мотивира акција и поминува.

Перинаталното нарушување на анксиозноста е различно. Тоа е упорна загриженост која не реагира на уверувања или акција. Таа го направила истражувањето, ултразвукот е нормален, финансии се планирани — и сè уште не може да ги запре спиралните мисли. Проверува движењето на бебето 30 пати на ден. Не може да спие бидејќи размислува за најлошите сценарија. Избегнува да прави планови бидејќи "нешто може да тргне наопаку." Загрижувањето стана своја сопствена ентитет, одвоено од реалниот ризик.

Физичките симптоми често се првиот сигнал што партнерите го забележуваат: таа е понемирна од вообичаено, има проблеми да седи мирно, се жали на забрзано срце или стегање во градите, има главоболки или мускулна напнатост која не се решава, или го изгубила апетитот на начин кој надминува гадење. Ако има панични напади — ненадејни епизоди на интензивен страв со физички симптоми како што се забрзано срце, краток здив и чувство дека умира — тоа е јасно клиничко подрачје.

Перинаталната анксиозност е лечива. Когнитивно-бихејвиоралната терапија (CBT) е прва линија на третман и е многу ефикасна. Одредени лекови (SSRI како сертралин) се сметаат за безбедни за време на бременоста кога користа надминува ризикот. Нејзиниот провајдер треба да знае што се случува за да може правилно да направи скрининг и да понуди опции.

Вашата инстинктивна реакција може да биде да се обидете да ја поправите анксиозноста решавајќи ги проблемите за кои таа се грижи. Тоа не функционира бидејќи клиничката анксиозност не е за проблеми — тоа е за системот за откривање закани на мозокот кој е заглавен во преголема работа. Што помага: да бидете смирена, стабилна присутност; да не го храните циклусот на анксиозност со учество во уверувачки кругови; и да ја поддржите во добивањето професионална помош.

Не е егоистично — тоа е искрено. Менталното здравје на партнерите за време на бременоста е значително недоволно препознаено. Студиите покажуваат дека 5-10% од очекуваните татковци и партнери доживуваат депресија за време на пренаталниот период, а до 18% доживуваат анксиозност. Овие бројки веројатно се подценети бидејќи повеќето партнери никогаш не го спомнуваат тоа на никого.

Притисокот е реален: се очекува да бидете поддршка, силни, финансиски подготвени, емоционално достапни и неуплашени — додека вашиот цел живот ќе се промени на начини кои не можете целосно да ги контролирате или предвидите. Може да се грижите за финансии, да бидете уплашени од татковството, да бидете анксиозни за породувањето, да жалите за динамиката на врската која ќе ја изгубите, или да се чувствувате одвоено од бременост која се случува во телото на некој друг. Сите овие се легитимни.

Културната порака — дека бременоста е "нејзина работа" и вашата задача е да поддржите без приговор — создава токсична тишина. Партнерите кои ги потиснуваат своите емоционални потреби не стануваат подобри поддржувачи. Тие стануваат исцрпени, огорчени или отупени. И тоа на крајот влијае на врската и родителството.

Ви е потребен излез. Ова не значи да ја истурите вашата анксиозност на неа — таа носи доволно. Тоа значи да имате некој друг: пријател, брат или сестра, терапевт, група за татковци, дури и онлајн форум. Една личност со која можете да бидете целосно искрени за тоа како се чувствувате.

Терапијата за партнери за време на бременоста е сè повеќе достапна и длабоко корисна. Ако забележувате упорна анксиозност, ниско расположение, иритабилност, тешкотии со спиењето (надвор од нормалниот стрес) или емоционална отупеност, разговарајте со вашиот лекар. Вашето ментално здравје е важно — не само за вас, туку и за неа и бебето. Здравите родители започнуваат со здрави индивидуи.

Историјата на депресија, анксиозност, биполарно нарушување, OCD или други ментални здравствени состојби е најсилниот предиктор за перинатални нарушувања на расположението. Жените со претходна историја имаат 2-3 пати поголема веројатност да доживеат депресија или анксиозност за време на бременоста во споредба со жените без. Ако таа била на лекови пред бременоста, планот за третман може да се промени — некои лекови продолжуваат, некои се прилагодуваат, а некои се прекинуваат, што создава прозорец на ранливост.

Ако таа престанала со лекови за време на бременоста, внимателно следете. Повлекувањето од SSRI или други психијатриски лекови може да се случи, а основната состојба може да се повтори, особено за време на првите и трети триместри кои се високо стресни и хормонално нестабилни. Таа треба да работи со нејзиниот ОБ и нејзиниот психијатар или предписувач за време на целата бременост — не избирајќи еден над друг.

Состојби за кои треба да внимавате: депресијата може да се прикаже како повлекување, безнадежност или загуба на интерес. Анксиозноста може да се интензивира околу стравовите поврзани со здравјето. OCD може да се појави или влоши за време на бременоста, често манифестирајќи се како интрузивни мисли за повредување на бебето — овие се его-дистонични (таа не сака да ги има, тие ја ужасуваат) и се одлика на перинатално OCD, а не знак дека е опасна. Биполарното нарушување бара внимателно управување со лековите; епизодите на расположението за време на бременоста носат ризици и за неа и за бебето.

Вашата улога е зголемена будност, а не клиничко управување. Знајте ја нејзината основна состојба. Знајте како изгледале нејзините депресивни епизоди во минатото. Знајте ги нејзините рани предупредувачки знаци. И имајте план: ако забележите промена, кого да повикате? Нејзиниот терапевт? Нејзиниот предписувач? Нејзиниот ОБ? Имањето на таа информација подготвена значи дека можете брзо да реагирате наместо да се паничите.

Осигурајте се дека целата историја на менталното здравје е во нејзиниот пренатален картон. Некои жени не ја откриваат својата психијатриска историја на својот ОБ поради срам или страв од осуда. Нежно поттикнете транспарентност — провајдерот може да помогне само ако знае цела слика.