Подготовка к родам — Роль партнера в родильном зале

Роды имеют три этапа, и понимание каждого из них заранее — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы быть полезным в родильном зале.

Этап 1: Ранние и активные роды. Это самый длительный этап, который обычно длится 12-20 часов для первородящих. Ранние роды включают нерегулярные схватки, которые постепенно становятся более частыми и интенсивными. Шейка матки расширяется с 0 до примерно 6 см. Она может говорить во время ранних схваток, ходить, принимать душ, легонько поесть. Обычно это время проходит дома. Активные роды начинаются, когда схватки становятся сильными, регулярными (каждые 3-5 минут), и она больше не может комфортно говорить во время них. Шейка матки расширяется с 6 до 10 см. Это время, когда вы направляетесь в больницу. Переходный этап (8-10 см) — это самая интенсивная часть — схватки почти непрерывные, и она может дрожать, рвать или чувствовать себя подавленной. Именно здесь ваше спокойное присутствие имеет наибольшее значение.

Этап 2: Тужение и роды. Как только она полностью раскрыта, начинается этап тужения. Для первородящих это может длиться 1-3 часа. Она будет тужиться с каждой схваткой, пока медицинская команда помогает ребенку выйти. Это физически утомительно и эмоционально первобытно. Ваша роль: поддержка, физическая помощь (удерживание ноги, поддержка спины) и присутствие.

Этап 3: Роды плаценты. После появления ребенка плацента должна быть родоразрешена — это обычно происходит в течение 5-30 минут с легкими схватками. Пока это происходит, вы можете делать контакт кожа к коже с ребенком, перерезать пуповину (если хотите) или просто быть в восторге.

Знание этих этапов предотвращает панику. Когда она дрожит во время перехода, вы будете знать, что это нормально. Когда тужение длится два часа, вы не подумаете, что что-то не так. Знание — это спокойствие.

Скорее всего, так и будет — по крайней мере, частично. Планы родов важны, но это предпочтения, а не контракты. Понимание этого различия до того, как вы окажетесь в родильном зале, сэкономит вам обоим значительное беспокойство.

Около 30-35% первородящих, которые планируют вагинальные роды, в конечном итоге нуждаются в какой-либо форме вмешательства: Питонин для усиления родов, эпидуральная анестезия, которую они изначально не хотели, помощь с помощью вакуума или щипцов или кесарево сечение. Это не означает, что план родов провалился. Это означает, что ситуация потребовала другого подхода.

Ваша роль, когда планы меняются, критически важна. Она может чувствовать разочарование, страх или ощущение, что она терпит неудачу. Это не так. План родов, который говорил: "Я хочу попробовать без медикаментов", не становится провалом, если она получает эпидуральную анестезию при 7 см после 14 часов родов. Запланированные вагинальные роды, которые становятся кесаревым сечением из-за падения сердечного ритма ребенка, не являются поражением — это работа медицинской команды.

Когда поставщик рекомендует изменить курс, задайте два вопроса: "Это срочно?" и "Каковы альтернативы?" Если это не экстренная ситуация, у вас есть время обсудить. Если это так, доверьтесь команде. Это то, к чему они готовятся.

После родов то, как вы говорите о родах, имеет огромное значение. Если она горюет по поводу родов, которые не прошли так, как планировалось, подтвердите эту горечь. "Я горжусь тобой" и "Ты сделала невероятное" имеют больше веса, чем "По крайней мере, ребенок здоров" — что, хотя и верно, может показаться пренебрежительным к ее опыту. Она может быть благодарна за здорового ребенка и разочарована своим опытом родов одновременно. Оба чувства имеют право на существование.

Выступление за нее во время родов означает обеспечение того, чтобы ее голос был услышан, когда она не может — или не имеет сил — говорить за себя. Это не означает борьбу с медицинской командой. Это означает преодоление разрыва между ее желаниями и клинической средой.

Перед родами: знайте ее предпочтения по родам в деталях. Не просто "она хочет эпидуральную анестезию" или "она хочет попробовать естественные роды". Знайте конкретику. Она хочет задержать перетяжку пуповины? Немедленный контакт кожа к коже? Она хочет, чтобы ей предлагали обезболивающее или только если она сама попросит? Она хочет, чтобы в комнате было тихо во время родов? У нее есть сильные предпочтения относительно того, кто будет в комнате? Обсудите это с поставщиком во время приема в третьем триместре, чтобы не было сюрпризов.

Во время родов: будьте ее связующим звеном для общения. Если она в середине схватки, и медсестра задает вопрос, ответьте на него. Если она сказала, что не хочет посетителей, а ее мать появляется, будьте тем, кто вежливо перенаправляет. Если она качает головой "нет", пока кто-то объясняет процедуру, скажите: "Она хотела бы минуту подумать об этом" или "Можете объяснить, почему это рекомендуется?"

Выступление также означает знание, когда отступить. Если медицинская команда должна действовать быстро для безопасности — внезапное замедление сердечного ритма ребенка, признаки кровотечения, проблемы с пуповиной — ваша задача — доверять им и оставаться в стороне, оставаясь рядом с ней. Выступление — это не препятствие.

Лучшие защитники спокойны, информированы и сотрудничают. Вы работаете с медицинской командой, а не против нее. У вас общая цель: безопасные роды и здоровая мать и ребенок. Начните с этого предположения, и все остальное станет проще.

Этот страх более распространен, чем вы думаете, и наличие его не делает вас слабым — это делает вас честным. Родильные залы связаны с кровью, телесными жидкостями, интенсивными звуками и уровнем сырой физической интенсивности, который большинство людей никогда не видит вне медицинской обстановки. Нормально нервничать.

Во-первых: проблема с обмороком. Если у вас есть история обмороков при виде крови, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они регулярно с этим сталкиваются и разместят вас так, чтобы вы могли поддерживать ее, не видя самых графических моментов. Оставаться рядом с ее головой во время родов — это стандарт. Вам не нужно смотреть, как ребенок появляется, чтобы быть отличным поддерживающим человеком.

Практическая подготовка помогает: поешьте перед тем, как пойти в больницу (роды могут длиться более 20 часов, и вы не сможете поддерживать никого, если будете чувствовать головокружение от голода). Оставайтесь гидратированными. Носите удобную одежду и обувь — вам придется стоять долго. Если вы почувствуете головокружение в любой момент, немедленно сядьте. Медицинский персонал предпочел бы, чтобы вы сели, чем упали на пол.

Эмоциональная подготовка: поймите, что в некоторые моменты вы будете чувствовать себя беспомощным. Наблюдать за тем, как кто-то, кого вы любите, страдает — страдание, которое вы не можете устранить — особенно сложно. Вы можете чувствовать страх, бесполезность, подавленность или все три чувства одновременно. Эти чувства нормальны и не означают, что вы терпите неудачу.

Самое большое заблуждение о партнерах в родильном зале заключается в том, что они должны быть спокойными и собранными 100% времени. Вам не нужно. Вы можете испытать момент слез, страха или подавленности — просто отойдите в сторону, подышите и вернитесь. Ей не нужно, чтобы вы были роботом. Ей нужно, чтобы вы были рядом, даже если вы не идеальны.

После появления ребенка вы можете испытать поток эмоций, которые никогда не испытывали раньше — или вы можете чувствовать онемение и отключенность. Оба состояния нормальны. Связь не всегда мгновенная. Дайте себе ту же милость, которую вы бы дали ей.

Около 32% родов в Соединенных Штатах — это кесаревы сечения — некоторые запланированные, многие нет. Если кесарево сечение становится необходимым, ваша роль меняется, но не уменьшается. Во многих отношениях она нуждается в вас больше во время кесарева сечения, чем во время вагинальных родов, потому что это крупная операция на животе, проводимая, пока она бодрствует.

Запланированные кесаревы сечения: они назначаются заранее по медицинским причинам (поперечное положение ребенка, предлежание плаценты, предыдущее кесарево сечение, многоплодие). Вы будете знать дату и сможете подготовиться. Операция занимает около 45-60 минут — ребенок обычно появляется в течение первых 10-15 минут, а остальное время уходит на закрытие и восстановление.

Экстренные кесаревы сечения: они происходят, когда что-то во время родов требует немедленного вмешательства — фетальный стресс, остановка родов, пролапс пуповины, отслойка плаценты. Они пугающие, потому что происходят внезапно, и медицинская команда переходит в режим высокой эффективности. Вас могут быстро переместить в другую комнату, попросить быстро надеть хирургическую одежду и разместить на стуле рядом с ее головой за занавеской.

В обоих случаях ваша позиция — рядом с ее головой. Занавеска отделяет ее вид (и ваш, если хотите) от хирургического поля. Она будет бодрствовать под спинальной или эпидуральной анестезией — она может чувствовать давление и тягу, но не боль. Она может дрожать от анестезии, чувствовать тошноту или эмоциональную подавленность. Говорите с ней. Держите ее за руку. Скажите ей, что происходит, если она хочет знать, или просто будьте спокойным голосом.

Когда ребенка поднимут, медицинская команда может кратко показать ребенка над занавеской, а затем ребенок отправляется в обогреватель для первоначальных проверок. Во многих больницах вы можете сделать контакт кожа к коже с ребенком рядом с ней, пока хирургическая команда завершает работу. Если она не может сразу держать ребенка, вы становитесь первым контактом для ребенка — ваша грудь, ваш голос, ваше тепло.

Роды с кесаревым сечением все еще являются родами. Они заслуживают такой же празднования, такого же уважения и такой же поддержки, как и любые другие роды.