Shëndeti Mendor gjatë Shtatzënisë — Si Mund të Ndihmojnë Partnerët

Çdo person i shtatzënë përjeton luhatje të humorit. Fluktuacionet hormonale, shqetësimi fizik, ndërprerja e gjumit dhe pesha ekzistenciale e rritjes së një njeriu krijojnë një labilitet emocional që është plotësisht i pritshëm. Të qash për një reklamë, të shpërthesh për një shqetësim të vogël, të ndihesh e gëzuar dhe pastaj e shqetësuar brenda të njëjtës orë — kjo është peizazhi emocional normal i shtatzënisë.

Çfarë nuk është normale: trishtimi i vazhdueshëm që zgjat më shumë se dy javë dhe nuk largohet. Humbja e interesit për gjërat që ajo më parë i ka pëlqyer. Tërheqja nga ti, miqtë dhe aktivitetet. Të ndihesh pa shpresë për të ardhmen, shtatzëninë, ose aftësinë e saj për të qenë nënë. Ndryshimet në oreks ose gjumë që kalojnë përtej ndërprerjes së lidhur me shtatzëninë. Mendime invazive, frikësuese që ajo nuk mund t'i heqë. Të ndihesh e shkëputur nga ose e zemëruar për shtatzëninë.

Depresioni perinatal prek rreth 10-15% të grave shtatzëna. Ankthi perinatal — i cili është në të vërtetë më i zakonshëm se depresioni dhe shumë më pak i diskutuar — prek deri në 20%. Ankthi gjatë shtatzënisë mund të duket si: shqetësimi i vazhdueshëm për shëndetin e foshnjës, paaftësia për të u relaksuar ose për të ndaluar kërkimin e rreziqeve, simptoma fizike si rrahjet e shpejta të zemrës dhe vështirësia në frymëmarrje që nuk shpjegohen nga shtatzënia, shmangia e takimeve ose bisedave rreth foshnjës, dhe një ndjenjë e përhapur se diçka e keqe do të ndodhë.

Pjesa e vështirë: këto simptoma mbivendosen me përvojën normale të shtatzënisë, që është arsyeja pse shpesh përbuzen. Diferencuesit janë koha, intensiteti dhe ndikimi funksional. Nëse gjendja e saj emocionale po e pengon atë të funksionojë — të punojë, të hajë, të flejë, të mbajë marrëdhënie, ose të ndiejë ndonjë gëzim për shtatzëninë — kjo ka kaluar nga normale në klinike, dhe ajo ka nevojë për mbështetje profesionale.

Besoni instinktin tuaj. Nëse e njeh mjaft mirë për të ditur se diçka nuk shkon, ndoshta diçka nuk shkon. Gratë shtatzëna janë nën presion të madh për të treguar lumturi — narrativa kulturore e shtatzënisë është lëkura e ndritshme, bordet e Pinterest për dhomën e foshnjës dhe pritja e gëzueshme. Pranimi se ajo po lufton ndjehet si pranimi se është e pa mirënjohur ose e papërshtatshme. Prandaj ajo thotë se është mirë.

Mos e prano "Unë jam mirë" siç është kur sjellja e saj tregon një histori tjetër. Por mos e sulmo as deflektimin. Të thuash "Ti nuk je qartë mirë" e vendos atë në mbrojtje. Në vend të kësaj, fillo me vëzhgime specifike, jo gjykuese.

Provo: "Kam vënë re se ke qenë shumë e qetë këtë javë dhe nuk ke dashur të bësh gjëra që zakonisht i pëlqen. Nuk po përpiqem ta rregulloj — thjesht dua të dish se e shoh dhe jam këtu." Ose: "Duket sikur po bart diçka të rëndë. Nuk ke nevojë të flasësh për të tani, por dua të dish se po të kushtoj vëmendje."

Pastaj jepi hapësirë. Ajo mund të mos hapet menjëherë. Por ajo të dëgjoi, dhe e di se dera është e hapur. Ndjeki pas në një ditë ose dy — jo me presion, por me praninë. Ulu me të. Qëndro fizikisht afër. Ndonjëherë njerëzit hapen kur je përkrah njëri-tjetrit duke bërë diçka tjetër, jo gjatë një bisede ballë për ballë.

Nëse modeli vazhdon për javë dhe ajo ende insiston se është mirë ndërsa qartë po vuan, është e përshtatshme të përfshish ofruesin e saj. Mund të telefonosh zyrën e OB dhe të shprehësh shqetësimin pa shkelur autonominë e saj. Ofruesi mund të bëjë një skanim për çrregullimet e humorit perinatal në takimin e ardhshëm. Kjo nuk është shkuarja pas shpine të saj — është mbështetje për të kur ajo nuk mund të avokatojë për veten.

Disa ankth gjatë shtatzënisë jo vetëm që është normal, por është adaptiv. Të shqetësohesh për shëndetin e fëmijës të mban të angazhuar me kujdesin prenatal. Të mendosh për financat motivon planifikimin. Të pyesësh për ndryshimet në marrëdhënie nxit biseda të rëndësishme. Ky është ankthi produktiv — ai vjen, motivon veprimin dhe kalon.

Çrregullimi i ankthit perinatal është ndryshe. Është shqetësim i vazhdueshëm që nuk përgjigjet ndaj sigurisë ose veprimit. Ajo e ka bërë kërkimin, ultratingujt janë normalë, financat janë planifikuar — dhe ajo ende nuk mund të ndalojë mendimet spirale. Ajo po kontrollon lëvizjen e foshnjës 30 herë në ditë. Ajo nuk mund të flejë sepse po mendon për skenarët më të këqij. Ajo po shmang bërjen e planeve sepse "diçka mund të shkojë keq." Shqetësimi është bërë një entitet i vetë, i shkëputur nga rreziku real.

Simptomat fizike shpesh janë sinjali i parë që partnerët vëzhgojnë: ajo është më e shqetësuar se zakonisht, ka vështirësi të qëndrojë e qetë, ankohet për rrahje të shpejta të zemrës ose ngushtim të gjoksit, ka dhimbje koke ose tension muskulor që nuk zgjidhen, ose ka humbur oreksin në një mënyrë që kalon përtej të përzierave. Nëse ajo ka sulme paniku — episode të papritura të frikës së fortë me simptoma fizike si rrahje të zemrës, vështirësi në frymëmarrje, dhe ndjenja se po vdes — kjo është territor klinik i qartë.

Ankthi perinatal është i trajtueshëm. Terapia kognitive dhe komportamentale (CBT) është trajtimi i parë dhe është shumë efektive. Disa medikamente (SSRIs si sertralina) konsiderohen të sigurta gjatë shtatzënisë kur përfitimi tejkalon rrezikun. Ofruesi i saj duhet të dijë se çfarë po ndodh në mënyrë që të mund të bëjë një skanim të duhur dhe të ofrojë mundësi.

Instinkti yt mund të jetë të provosh të rregullosh ankthin duke zgjidhur problemet për të cilat ajo është e shqetësuar. Kjo nuk funksionon sepse ankthi klinik nuk ka të bëjë me problemet — ka të bëjë me sistemin e zbulimit të kërcënimeve të trurit që është ngjitur në shpejtësi të lartë. Çfarë ndihmon: të jesh një prani e qetë, të qëndrosh i qetë, dhe të mbështesësh atë në marrjen e ndihmës profesionale.

Nuk është egoiste — është e sinqertë. Shëndeti mendor i partnerëve gjatë shtatzënisë është ndjeshëm i nënvlerësuar. Studimet tregojnë se 5-10% e baballarëve dhe partnerëve të pritshëm përjetojnë depresion gjatë periudhës prenatale, dhe deri në 18% përjetojnë ankth. Këto numra janë ndoshta nënvlerësime sepse shumica e partnerëve nuk e përmendin kurrë këtë te askush.

Presioni është real: pritet të jesh mbështetës, i fortë, financiarisht i përgatitur, emocionalisht i disponueshëm, dhe i paprekur — ndërsa e gjithë jeta jote do të ndryshojë në mënyra që nuk mund t'i kontrollosh ose parashikosh plotësisht. Mund të jesh i shqetësuar për financat, i tmerruar nga baballarësia, i shqetësuar për lindjen, duke vajtuar dinamikën e marrëdhënies që po humb, ose duke u ndjerë i shkëputur nga një shtatzëni që po ndodh në trupin e dikujt tjetër. Të gjitha këto janë legjitime.

Mesazhi kulturor — që shtatzënia është "gjëja e saj" dhe puna jote është të mbështesësh pa ankesë — krijon një heshtje toksike. Partnerët që shtypin nevojat e tyre emocionale nuk bëhen njerëz më të mirë mbështetje. Ata bëhen të shteruar, të zemëruar, ose të mpakur. Dhe kjo përfundimisht ndikon në marrëdhënien dhe prindërimin.

Ke nevojë për një kanal. Kjo nuk do të thotë të derdhësh ankthin tënd mbi të — ajo po bart mjaft. Kjo do të thotë të kesh dikë tjetër: një mik, një vëlla, një terapeut, një grup baballarësh, madje edhe një forum online. Një person me të cilin mund të jesh plotësisht i sinqertë për atë që ndihesh.

Terapia për partnerët gjatë shtatzënisë është gjithnjë e më e disponueshme dhe thelbësisht e dobishme. Nëse po vëren shqetësim të vazhdueshëm, humor të ulët, irritim, vështirësi në gjumë (përtej stresit normal), ose mpakje emocionale, flit me mjekun tënd. Shëndeti yt mendor ka rëndësi — jo vetëm për ty, por për të dhe foshnjën. Prindërit e shëndetshëm fillojnë me individë të shëndetshëm.

Një histori ekzistuese e depresionit, ankthit, çrregullimit bipolar, OCD, ose kushteve të tjera të shëndetit mendor është parashikuesi më i fortë i çrregullimeve të humorit perinatal. Gratë me një histori të mëparshme janë 2-3 herë më të prirura të përjetojnë depresion ose ankth gjatë shtatzënisë krahasuar me gratë pa histori. Nëse ajo ka qenë në medikamente para shtatzënisë, plani i trajtimit mund të ketë ndryshuar — disa medikamente vazhdojnë, disa rregullohen, dhe disa ndërpriten, duke krijuar një dritare vulnerabiliteti.

Nëse ajo ka ndaluar medikamentet për shtatzëninë, vëzhgo me kujdes. Efektet e tërheqjes nga SSRIs ose medikamente të tjera psikiatrike mund të ndodhin, dhe gjendja themelore mund të rikthehet, veçanërisht gjatë tremujorëve të parë dhe të tretë që janë të ngarkuar me stres dhe hormonale. Ajo duhet të punojë me të dy ofruesin e saj OB dhe psikiatrin ose përshkruesin gjatë gjithë shtatzënisë — jo të zgjedhë një mbi tjetrin.

Kushtet për t'u monitoruar specifikisht: depresioni mund të shfaqet si tërheqje, pa shpresë, ose humbje interesi. Ankthi mund të intensifikohet rreth frikave të lidhura me shëndetin. OCD mund të shfaqet ose të përkeqësohet gjatë shtatzënisë, shpesh duke u manifestuar si mendime invazive për të dëmtuar foshnjën — këto janë ego-distonike (ajo nuk dëshiron t'i ketë, ato e tmerruan) dhe janë një shenjë dalluese e OCD perinatal, jo një shenjë që ajo është e rrezikshme. Çrregullimi bipolar kërkon menaxhim të kujdesshëm të medikamenteve; episodet e humorit gjatë shtatzënisë bartin rreziqe për të dhe foshnjën.

Roli yt është vigjilenca e rritur, jo menaxhimi klinik. Njihni bazën e saj. Dini se si kanë dukur episodet e saj depresive në të kaluarën. Dini shenjat e saj të hershme paralajmëruese. Dhe keni një plan: nëse vëreni një ndryshim, kë kujtoni? Terapistin e saj? Përshkruesin e saj? OB-në e saj? Të kesh atë informacion të gatshëm do të thotë se mund të veprosh shpejt në vend që të përpiqesh.

Sigurohu që historia e saj e plotë e shëndetit mendor të jetë në kartelën e saj prenatale. Disa gra nuk e zbulojnë historinë e tyre psikiatrike te OB për shkak të turpit ose frikës nga gjykimi. Inkurajo transparencën me butësi — ofruesi mund të ndihmojë vetëm nëse e di të gjithë pamjen.