สุขภาพจิตในระหว่างการตั้งครรภ์ของเธอ — วิธีที่คู่รักสามารถช่วยได้

ผู้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความไม่สบายทางกาย การรบกวนการนอนหลับ และน้ำหนักทางจิตวิญญาณของการสร้างมนุษย์ทำให้เกิดความผันผวนทางอารมณ์ที่คาดหวังได้ Crying at a commercial, snapping over a minor annoyance, feeling giddy and then anxious within the same hour — นี่คือภูมิทัศน์ทางอารมณ์ปกติของการตั้งครรภ์.

สิ่งที่ไม่ปกติ: ความเศร้าอย่างต่อเนื่องที่ยาวนานกว่า 2 สัปดาห์และไม่หายไป การสูญเสียความสนใจในสิ่งที่เธอเคยชอบ การถอนตัวจากคุณ เพื่อน และกิจกรรม รู้สึกหมดหวังเกี่ยวกับอนาคต การตั้งครรภ์ หรือความสามารถในการเป็นแม่ การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือการนอนหลับที่เกินกว่าการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ความคิดที่รบกวนและน่ากลัวที่เธอไม่สามารถขจัดออกไปได้ รู้สึกไม่เชื่อมโยงหรือรู้สึกไม่พอใจกับการตั้งครรภ์.

ความซึมเศร้าในระยะก่อนคลอดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 10-15% ความวิตกกังวลในระยะก่อนคลอด — ซึ่งจริงๆ แล้วพบได้บ่อยกว่าความซึมเศร้าและพูดถึงน้อยกว่า — ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 20% ความวิตกกังวลในระหว่างการตั้งครรภ์อาจมีลักษณะเช่น: ความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกอย่างต่อเนื่อง ความไม่สามารถผ่อนคลายหรือหยุดค้นคว้าความเสี่ยง อาการทางกายเช่นหัวใจเต้นเร็วและหายใจไม่ออกที่ไม่สามารถอธิบายได้จากการตั้งครรภ์ การหลีกเลี่ยงการนัดหมายหรือการสนทนาเกี่ยวกับทารก และความรู้สึกที่แพร่หลายว่ามีสิ่งไม่ดีที่จะเกิดขึ้น.

ส่วนที่ยุ่งยาก: อาการเหล่านี้ทับซ้อนกับประสบการณ์การตั้งครรภ์ปกติ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงถูกมองข้ามบ่อยครั้ง ตัวแยกแยะคือระยะเวลา ความเข้มข้น และผลกระทบต่อการทำงาน หากสถานะทางอารมณ์ของเธอทำให้เธอไม่สามารถทำงานได้ — ทำงาน กิน นอน รักษาความสัมพันธ์ หรือรู้สึกมีความสุขเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ — นั่นคือการข้ามจากปกติไปสู่คลินิก และเธอต้องการการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ.

เชื่อสัญชาตญาณของคุณ หากคุณรู้จักเธอเพียงพอที่จะรู้ว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง บางอย่างอาจไม่ถูกต้อง ผู้หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับแรงกดดันอย่างมหาศาลในการแสดงความสุข — เรื่องราวทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์คือผิวพรรณที่เปล่งปลั่ง กระดาน Pinterest สำหรับห้องเด็ก และความคาดหวังที่มีความสุข การยอมรับว่าเธอกำลังดิ้นรนรู้สึกเหมือนการยอมรับว่าเธอไม่รู้สึกขอบคุณหรือไม่เหมาะสม ดังนั้นเธอจึงบอกว่าเธอสบายดี.

อย่ารับคำว่า "ฉันสบายดี" ที่เป็นความจริงเมื่อพฤติกรรมของเธอบอกเรื่องราวที่แตกต่างออกไป แต่ก็อย่าโจมตีการเบี่ยงเบนเช่นกัน การพูดว่า "คุณชัดเจนว่าไม่สบายดี" ทำให้เธอต้องป้องกันตัว แทนที่จะนำเสนอด้วยการสังเกตที่เฉพาะเจาะจงและไม่ตัดสิน.

ลอง: "ฉันสังเกตว่าคุณเงียบมากในสัปดาห์นี้และไม่ต้องการทำสิ่งที่คุณมักจะสนุก ฉันไม่ได้พยายามที่จะแก้ไขมัน — ฉันแค่ต้องการให้คุณรู้ว่าฉันเห็นมันและฉันอยู่ที่นี่" หรือ: "คุณดูเหมือนกำลังแบกบางอย่างหนัก คุณไม่จำเป็นต้องพูดเกี่ยวกับมันตอนนี้ แต่ฉันต้องการให้คุณรู้ว่าฉันกำลังใส่ใจ."

จากนั้นให้เธอมีพื้นที่ เธออาจไม่เปิดเผยทันที แต่เธอได้ยินคุณ และเธอรู้ว่าประตูเปิดอยู่ ติดตามในวันหรือสองวัน — ไม่ใช่ด้วยแรงกดดัน แต่ด้วยการมีอยู่ นั่งอยู่กับเธอ อยู่ใกล้ๆ บางครั้งผู้คนเปิดเผยเมื่อคุณอยู่ข้างๆ ทำสิ่งอื่น ไม่ใช่ในระหว่างการสนทนาแบบเผชิญหน้า.

หากรูปแบบยังคงดำเนินต่อไปเป็นสัปดาห์และเธอยังคงยืนยันว่าเธอสบายดีในขณะที่ชัดเจนว่ากำลังทุกข์ทรมาน การมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการของเธอเป็นสิ่งที่เหมาะสม คุณสามารถโทรไปที่สำนักงานสูตินรีแพทย์และแสดงความกังวลโดยไม่ละเมิดความเป็นอิสระของเธอ ผู้ให้บริการสามารถตรวจสอบความผิดปกติทางอารมณ์ในระยะก่อนคลอดในการนัดหมายครั้งถัดไป นี่ไม่ใช่การไปข้างหลังเธอ — แต่มันคือการสนับสนุนเธอเมื่อเธอไม่สามารถเป็นตัวแทนให้กับตัวเองได้.

ความวิตกกังวลบางอย่างในระหว่างการตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นเรื่องปกติ แต่ยังเป็นเรื่องที่ปรับตัวได้ การกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกทำให้คุณมีส่วนร่วมกับการดูแลก่อนคลอด การคิดเกี่ยวกับการเงินกระตุ้นให้มีการวางแผน การสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์กระตุ้นให้มีการสนทนาที่สำคัญ นี่คือความวิตกกังวลที่สร้างสรรค์ — มันเกิดขึ้น มันกระตุ้นการกระทำ และมันผ่านไป.

ความผิดปกติทางวิตกกังวลในระยะก่อนคลอดแตกต่างออกไป มันคือความกังวลที่ยั่งยืนที่ไม่ตอบสนองต่อการปลอบใจหรือการกระทำ เธอได้ทำการวิจัยแล้ว การตรวจอัลตราซาวด์เป็นปกติ การเงินได้รับการวางแผน — และเธอยังคงไม่สามารถหยุดความคิดที่หมุนวนได้ เธอกำลังตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารก 30 ครั้งต่อวัน เธอไม่สามารถนอนหลับได้เพราะเธอกำลังวิ่งไปที่สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด เธอหลีกเลี่ยงการวางแผนเพราะ "บางอย่างอาจผิดพลาด" ความกังวลได้กลายเป็นเอนทิตีของมันเองที่ไม่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่แท้จริง.

อาการทางกายมักเป็นสัญญาณแรกที่คู่รักสังเกตเห็น: เธอรู้สึกกระสับกระส่ายมากกว่าปกติ มีปัญหาในการนั่งนิ่งๆ บ่นเกี่ยวกับหัวใจเต้นเร็วหรือแน่นหน้าอก มีอาการปวดหัวหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ไม่หาย หรือสูญเสียความอยากอาหารในลักษณะที่เกินกว่าความรู้สึกคลื่นไส้ หากเธอมีอาการแพนิค — เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันของความกลัวที่รุนแรงพร้อมกับอาการทางกายเช่นหัวใจเต้นแรง หายใจไม่ออก และรู้สึกเหมือนกำลังจะตาย — นั่นคือเขตคลินิกที่ชัดเจน.

ความวิตกกังวลในระยะก่อนคลอดสามารถรักษาได้ การบำบัดด้วยพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นการรักษาแรกและมีประสิทธิภาพสูง ยาบางชนิด (SSRIs เช่น เซอร์ทราลีน) ถือว่าปลอดภัยในระหว่างการตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ผู้ให้บริการของเธอต้องรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นเพื่อที่พวกเขาจะได้ตรวจสอบอย่างถูกต้องและเสนอทางเลือก.

สัญชาตญาณของคุณอาจเป็นการพยายามแก้ไขความวิตกกังวลโดยการแก้ปัญหาที่เธอกังวลเกี่ยวกับ นั่นไม่ได้ผลเพราะความวิตกกังวลทางคลินิกไม่เกี่ยวกับปัญหา — มันเกี่ยวกับระบบการตรวจจับภัยคุกคามของสมองที่ติดอยู่ในโหมดเกินกำลัง สิ่งที่ช่วย: การเป็นที่ปรึกษาที่สงบและมั่นคง; ไม่เติมวงจรความวิตกกังวลโดยการมีส่วนร่วมในวงจรการปลอบใจ; และสนับสนุนเธอในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ.

มันไม่เห็นแก่ตัว — มันเป็นความจริง สุขภาพจิตของคู่รักในระหว่างการตั้งครรภ์ยังคงถูกมองข้ามอย่างมาก งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า 5-10% ของคุณพ่อและคู่รักที่คาดหวังประสบกับความซึมเศร้าในระหว่างการตั้งครรภ์ และสูงถึง 18% ประสบกับความวิตกกังวล ตัวเลขเหล่านี้อาจต่ำกว่าความเป็นจริงเพราะคู่รักส่วนใหญ่ไม่เคยพูดถึงเรื่องนี้กับใคร.

แรงกดดันนั้นมีอยู่จริง: คุณถูกคาดหวังให้สนับสนุน แข็งแกร่ง เตรียมการทางการเงิน มีอารมณ์พร้อมและไม่สะทกสะท้าน — ขณะที่ชีวิตทั้งหมดของคุณกำลังจะเปลี่ยนไปในวิธีที่คุณไม่สามารถควบคุมหรือคาดการณ์ได้อย่างเต็มที่ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับการเงิน กลัวการเป็นพ่อ กังวลเกี่ยวกับการคลอด กำลังเศร้าเกี่ยวกับพลศาสตร์ความสัมพันธ์ที่คุณกำลังจะสูญเสีย หรือรู้สึกไม่เชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในร่างกายของคนอื่น ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องที่ถูกต้อง.

ข้อความทางวัฒนธรรม — ว่าการตั้งครรภ์เป็น "เรื่องของเธอ" และงานของคุณคือการสนับสนุนโดยไม่มีการบ่น — สร้างความเงียบที่เป็นพิษ คู่รักที่เก็บความต้องการทางอารมณ์ของตนเองไว้ไม่กลายเป็นผู้สนับสนุนที่ดีขึ้น พวกเขาจะหมดแรง เกลียดชัง หรือรู้สึกชา และในที่สุดสิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และการเลี้ยงดู.

คุณต้องการช่องทางออก นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเทความวิตกกังวลของคุณลงบนเธอ — เธอแบกรับมากพอแล้ว มันหมายถึงการมีคนอื่น: เพื่อน พี่น้อง นักบำบัด กลุ่มพ่อ หรือแม้แต่ฟอรัมออนไลน์ คนหนึ่งที่คุณสามารถพูดความจริงเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณได้อย่างเต็มที่.

การบำบัดสำหรับคู่รักในระหว่างการตั้งครรภ์มีให้บริการมากขึ้นและมีประโยชน์อย่างลึกซึ้ง หากคุณสังเกตเห็นความวิตกกังวลที่ยั่งยืน อารมณ์ต่ำ ความหงุดหงิด ปัญหาในการนอนหลับ (เกินกว่าความเครียดปกติ) หรือความรู้สึกชาในอารมณ์ ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ สุขภาพจิตของคุณมีความสำคัญ — ไม่เพียงแต่สำหรับคุณ แต่สำหรับเธอและทารก พ่อแม่ที่มีสุขภาพดีเริ่มต้นจากบุคคลที่มีสุขภาพดี.

ประวัติความซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว OCD หรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้คือปัจจัยที่คาดการณ์ความผิดปกติทางอารมณ์ในระยะก่อนคลอดที่แข็งแกร่งที่สุด ผู้หญิงที่มีประวัติในอดีตมีโอกาส 2-3 เท่าที่จะประสบกับความซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลในระหว่างการตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มี หากเธอเคยใช้ยาในช่วงก่อนการตั้งครรภ์ แผนการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลง — ยาบางชนิดยังคงใช้ บางชนิดปรับเปลี่ยน และบางชนิดหยุดใช้ ซึ่งสร้างช่องว่างที่มีความเสี่ยง.

หากเธอหยุดใช้ยาเพื่อการตั้งครรภ์ ให้เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ผลกระทบจากการหยุดยา SSRIs หรือยาจิตเวชอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น และสภาพพื้นฐานอาจกลับมาอีกครั้ง โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สามที่มีความเครียดสูงและฮอร์โมนผันผวน เธอควรทำงานร่วมกับทั้งสูตินรีแพทย์และจิตแพทย์หรือผู้สั่งจ่ายยาในระหว่างการตั้งครรภ์ — ไม่เลือกหนึ่งในสอง.

เงื่อนไขที่ต้องเฝ้าระวังโดยเฉพาะ: ความซึมเศร้าอาจแสดงออกมาในรูปแบบการถอนตัว ความหมดหวัง หรือการสูญเสียความสนใจ ความวิตกกังวลอาจเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความกลัวด้านสุขภาพ OCD อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงในระหว่างการตั้งครรภ์ โดยมักจะแสดงออกมาในรูปแบบความคิดที่รบกวนเกี่ยวกับการทำร้ายทารก — นี่คือความคิดที่ไม่ต้องการ (เธอไม่ต้องการมีมัน มันทำให้เธอหวาดกลัว) และเป็นลักษณะเฉพาะของ OCD ในระยะก่อนคลอด ไม่ใช่สัญญาณว่าเธออันตราย โรคอารมณ์สองขั้วต้องการการจัดการยาอย่างระมัดระวัง; อาการทางอารมณ์ในระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงทั้งต่อเธอและทารก.

บทบาทของคุณคือการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวด ไม่ใช่การจัดการทางคลินิก รู้จักฐานข้อมูลของเธอ รู้ว่าช่วงเวลาที่เธอมีอาการซึมเศร้าดูเป็นอย่างไรในอดีต รู้จักสัญญาณเตือนภัยในระยะเริ่มต้นของเธอ และมีแผน: หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง คุณจะโทรหาใคร? นักบำบัดของเธอ? ผู้สั่งจ่ายยา? สูตินรีแพทย์ของเธอ? การมีข้อมูลนั้นพร้อมหมายความว่าคุณสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วแทนที่จะต้องรีบเร่ง.

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าประวัติสุขภาพจิตทั้งหมดของเธออยู่ในบันทึกการตั้งครรภ์ของเธอ ผู้หญิงบางคนไม่เปิดเผยประวัติทางจิตเวชของตนต่อสูตินรีแพทย์เนื่องจากความอับอายหรือความกลัวการตัดสินใจ สนับสนุนให้มีความโปร่งใส — ผู้ให้บริการสามารถช่วยได้ก็ต่อเมื่อพวกเขารู้ภาพรวมทั้งหมด.