Her Gebelik Zihinsel Sağlığı — Partnerler Nasıl Yardımcı Olabilir

Her hamile kişi ruh hali değişimleri yaşar. Hormonal dalgalanmalar, fiziksel rahatsızlık, uyku bozukluğu ve bir insan büyütmenin varoluşsal ağırlığı, tamamen beklenen duygusal dalgalanmalara neden olur. Bir reklamda ağlamak, küçük bir rahatsızlığa sinirlenmek, aynı saat içinde neşeli hissetmek ve sonra kaygılanmak — bu, hamileliğin normal duygusal manzarasıdır.

Normal olmayan: iki haftadan fazla süren ve geçmeyen sürekli üzüntü. Önceden keyif aldığı şeylere olan ilginin kaybı. Sizi, arkadaşlarını ve aktiviteleri terk etme. Gelecek, hamilelik veya anne olma yeteneği hakkında umutsuz hissetme. Hamilelikle ilgili bozulmanın ötesinde iştah veya uyku değişiklikleri. Onu rahatsız eden, korkutucu düşünceler. Hamilelikten kopuk veya ona karşı kin besleme.

Perinatal depresyon, hamile kadınların yaklaşık %10-15'ini etkiler. Perinatal kaygı — aslında depresyondan daha yaygın ve çok daha az tartışılan bir durum — %20'ye kadar etkileyebilir. Hamilelikte kaygı şu şekilde görünebilir: bebeğin sağlığı hakkında sürekli endişe, rahatlayamama veya riskleri araştırmayı bırakamama, hamilelik ile açıklanamayan kalp çarpıntısı ve nefes darlığı gibi fiziksel belirtiler, randevulardan veya bebekle ilgili konuşmalardan kaçınma ve kötü bir şey olacağına dair yaygın bir his.

Zor kısım: bu belirtiler normal hamilelik deneyimi ile örtüşüyor, bu yüzden sık sık göz ardı ediliyorlar. Farklılaştırıcılar süre, yoğunluk ve işlevsel etki. Eğer onun duygusal durumu işlev görmesini engelliyorsa — çalışmak, yemek yemek, uyumak, ilişkileri sürdürmek veya hamilelik hakkında herhangi bir sevinç hissetmek — bu normalden klinik duruma geçmiştir ve profesyonel destek alması gerekir.

İçgüdünüze güvenin. Eğer onun iyi olmadığını bilecek kadar onu tanıyorsanız, muhtemelen bir şeyler yolunda gitmiyor demektir. Hamile kadınlar, mutluluğu sergileme konusunda büyük bir baskı altındadır — hamilelik kültürel anlatısı, parlayan cilt, bebek odası Pinterest panoları ve neşeli bir beklentidir. Mücadele ettiğini kabul etmek, minnettar olmadığını veya uygun olmadığını kabul etmek gibi gelir. Bu yüzden 'İyiyim' der.

Davranışları farklı bir hikaye anlatırken 'İyiyim' ifadesini yüzeysel olarak kabul etmeyin. Ama aynı zamanda savunmaya geçmesine neden olacak bir saldırıda da bulunmayın. 'Açıkça iyi değilsin' demek onu savunmaya iter. Bunun yerine, belirli, yargılayıcı olmayan gözlemlerle başlayın.

Şunu deneyin: 'Bu hafta gerçekten sessiz olduğunu ve genellikle keyif aldığın şeyleri yapmak istemediğini fark ettim. Bunu düzeltmeye çalışmıyorum — sadece bunu gördüğümü bilmeni istiyorum ve buradayım.' Ya da: 'Ağır bir şey taşıyor gibisin. Şu anda bunun hakkında konuşmak zorunda değilsin, ama dikkat ettiğimi bilmeni istiyorum.'

Sonra ona alan tanıyın. Hemen açılmayabilir. Ama sizi duydu ve kapının açık olduğunu biliyor. Bir gün veya iki gün içinde takip edin — baskı yapmadan, varlığınızla. Onunla oturun. Fiziksel olarak yakın olun. Bazen insanlar, yan yana başka bir şey yaparken açılırlar, yüz yüze bir konuşma sırasında değil.

Eğer bu durum haftalarca devam ederse ve hala iyi olduğunu ısrarla söylese, onun sağlayıcısını dahil etmek uygun olacaktır. Kadın doğum ofisini arayabilir ve otonomisini ihlal etmeden endişelerinizi ifade edebilirsiniz. Sağlayıcı, bir sonraki randevuda perinatal ruh hali bozuklukları için tarama yapabilir. Bu, onun arkasından gitmek değil — kendisi için savunma yapamadığında onun arkasında olmaktır.

Hamilelikte bazı kaygılar sadece normal değil, aynı zamanda uyum sağlayıcıdır. Çocuğunuzun sağlığı hakkında endişelenmek, sizi prenatal bakıma dahil eder. Finansal konuları düşünmek, plan yapmayı motive eder. İlişki değişiklikleri hakkında merak etmek, önemli konuşmaları tetikler. Bu üretken kaygıdır — gelir, harekete geçirir ve geçer.

Perinatal kaygı bozukluğu farklıdır. Bu, güvence veya eyleme yanıt vermeyen sürekli bir endişedir. Araştırmayı yaptı, ultrasonlar normal, finansal planlar yapıldı — ama yine de düşüncelerin spiralini durduramaz. Bebek hareketini günde 30 kez kontrol ediyor. En kötü senaryoları düşündüğü için uyuyamıyor. 'Bir şey yanlış gidebilir' diye plan yapmaktan kaçınıyor. Endişe, gerçek riskten kopmuş bir varlık haline gelmiştir.

Fiziksel belirtiler genellikle partnerlerin fark ettiği ilk sinyaldir: normalden daha huzursuz, hareketsiz oturmakta zorlanan, kalp çarpıntısı veya göğüs sıkışması şikayeti olan, çözülmeyen baş ağrıları veya kas gerginliği yaşayan veya bulantının ötesinde iştah kaybı yaşayan biri. Eğer panik atak geçiriyorsa — kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve ölüyormuş gibi hissetme gibi fiziksel belirtilerle birlikte yoğun korku anları — bu açık bir klinik alandır.

Perinatal kaygı tedavi edilebilir. Bilişsel davranış terapisi (CBT) ilk basamak tedavi olup son derece etkilidir. Belirli ilaçlar (sertralin gibi SSRI'lar) hamilelik sırasında fayda riskten fazla olduğunda güvenli kabul edilir. Sağlayıcısının neler olduğunu bilmesi gerekir, böylece doğru bir şekilde tarama yapabilir ve seçenekler sunabilir.

İçgüdünüz, onun endişelerini çözerek kaygıyı düzeltmeye çalışmak olabilir. Bu işe yaramaz çünkü klinik kaygı sorunlarla ilgili değildir — beyin tehdit algılama sistemi aşırı hızda çalışmaktadır. Ne yardımcı olur: sakin, istikrarlı bir varlık olmak; güvence döngülerine katılarak kaygı döngüsünü beslememek; ve profesyonel yardım almasına destek olmaktır.

Bu bencil değil — bu dürüst. Hamilelikte partner zihinsel sağlığı önemli ölçüde göz ardı edilmektedir. Araştırmalar, bekleyen babaların ve partnerlerin %5-10'unun prenatal dönemde depresyon yaşadığını ve %18'inin kaygı yaşadığını göstermektedir. Bu rakamlar muhtemelen düşük tahminlerdir çünkü çoğu partner bunu kimseye söylemez.

Baskı gerçektir: destekleyici, güçlü, mali olarak hazırlıklı, duygusal olarak mevcut ve etkilenmemiş olmanız beklenir — tüm hayatınızın kontrol edemeyeceğiniz veya tahmin edemeyeceğiniz şekillerde değişmek üzere olduğu bir dönemde. Finansal konulardan endişe duyuyor, babalık korkusu yaşıyor, doğum hakkında kaygılı hissediyor, kaybetmek üzere olduğunuz ilişki dinamiği için yas tutuyor veya başka birinin bedeninde gerçekleşen bir hamilelikten kopuk hissediyorsanız, bunların hepsi geçerlidir.

Kültürel mesaj — hamileliğin 'onun meselesi' olduğu ve sizin işinizin şikayet etmeden desteklemek olduğu — toksik bir sessizlik yaratır. Kendi duygusal ihtiyaçlarını bastıran partnerler, daha iyi destekleyici insanlar olmazlar. Tükenmiş, kin besleyen veya duygusuz hale gelirler. Ve bu, sonunda ilişkiyi ve ebeveynliği etkiler.

Bir çıkış yoluna ihtiyacınız var. Bu, kaygınızı ona boşaltmak anlamına gelmez — o zaten yeterince yük taşıyor. Bu, başka birine sahip olmak anlamına gelir: bir arkadaş, bir kardeş, bir terapist, bir baba grubu, hatta çevrimiçi bir forum. Kendinizi nasıl hissettiğiniz konusunda tamamen dürüst olabileceğiniz bir kişi.

Hamilelikte partnerler için terapi giderek daha fazla mevcut ve son derece yardımcıdır. Sürekli kaygı, düşük ruh hali, sinirlilik, uyku zorluğu (normal stresin ötesinde) veya duygusal hissizlik yaşıyorsanız, kendi doktorunuzla konuşun. Zihinsel sağlığınız önemlidir — sadece sizin için değil, onun ve bebeği için de. Sağlıklı ebeveynler, sağlıklı bireylerle başlar.

Depresyon, kaygı, bipolar bozukluk, OKB veya diğer zihinsel sağlık durumlarının önceden var olan bir geçmişi, perinatal ruh hali bozukluklarının en güçlü tek belirleyicisidir. Önceden bir geçmişi olan kadınlar, olmayanlara göre hamilelik sırasında depresyon veya kaygı yaşama olasılıkları 2-3 kat daha fazladır. Eğer hamilelik öncesinde ilaç kullanıyorsa, tedavi planı değişmiş olabilir — bazı ilaçlar devam eder, bazıları ayarlanır ve bazıları kesilir, bu da bir hassasiyet penceresi yaratır.

Eğer hamilelik için ilacı bıraktıysa, dikkatli olun. SSRI'lar veya diğer psikiyatrik ilaçlardan kaynaklanan yoksunluk etkileri olabilir ve altta yatan durum özellikle yüksek stresli, hormonal olarak dalgalı birinci ve üçüncü trimesterlerde yeniden ortaya çıkabilir. Hamilelik boyunca hem kadın doğum uzmanı hem de psikiyatristi veya reçete yazanı ile çalışmalıdır — birini diğerine tercih etmemelidir.

Özellikle izlenmesi gereken durumlar: depresyon, içe kapanma, umutsuzluk veya ilgi kaybı olarak kendini gösterebilir. Kaygı, sağlıkla ilgili korkular etrafında yoğunlaşabilir. OKB, hamilelik sırasında ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir; genellikle bebeğe zarar verme ile ilgili rahatsız edici düşünceler olarak kendini gösterir — bunlar ego-distoniktir (onları istemiyor, korkutuyor) ve perinatal OKB'nin bir işareti olup tehlikeli olduğu anlamına gelmez. Bipolar bozukluk, dikkatli ilaç yönetimi gerektirir; hamilelikte ruh hali epizodları hem onun hem de bebeğin risklerini taşır.

Sizin rolünüz, klinik yönetim değil, artan dikkat olmaktır. Onun temel durumunu bilin. Geçmişteki depresif epizodlarının nasıl göründüğünü bilin. Erken uyarı işaretlerini bilin. Ve bir plan yapın: bir değişiklik fark ederseniz, kime çağıracaksınız? Terapisti mi? Reçete yazanını mı? Kadın doğum uzmanını mı? Bu bilgiyi hazır bulundurmak, hızlı hareket etmenizi sağlar, panik yapmadan.

Onun tam zihinsel sağlık geçmişinin prenatal kaydında yer aldığından emin olun. Bazı kadınlar, utanç veya yargılanma korkusu nedeniyle psikiyatrik geçmişlerini kadın doğum uzmanlarına açıklamazlar. Şeffaflığı nazikçe teşvik edin — sağlayıcı, tam resmi bilmediği sürece yardımcı olamaz.