Підготовка до пологів — Роль партнера в родильній залі

Пологи мають три етапи, і розуміння кожного з них заздалегідь — це найкраще, що ви можете зробити, щоб бути корисним у родильній залі.

Етап 1: Ранні та активні пологи. Це найдовший етап, який зазвичай триває 12-20 годин для матерів, які народжують вперше. Ранні пологи включають нерегулярні скорочення, які поступово стають частішими та інтенсивнішими. Шийка матки розширюється з 0 до приблизно 6 см. Вона може спілкуватися під час ранніх скорочень, ходити, приймати душ, легенько їсти. Цей етап зазвичай проходить вдома. Активні пологи — це коли скорочення стають сильними, регулярними (кожні 3-5 хвилин), і вона більше не може комфортно говорити під час них. Шийка матки розширюється з 6 до 10 см. Саме тоді ви вирушаєте до лікарні. Перехідний етап (8-10 см) — це найінтенсивніша частина — скорочення майже безперервні, і вона може тремтіти, блювати або відчувати себе перевантаженою. Саме тут ваша спокійна присутність має найбільше значення.

Етап 2: Тужіння та пологи. Як тільки вона повністю розширена, починається етап тужіння. Для матерів, які народжують вперше, це може тривати 1-3 години. Вона буде тужити з кожним скороченням, поки медична команда допомагає вивести дитину. Це фізично виснажливо і емоційно первісно. Ваша роль: підтримка, фізична допомога (тримання ноги, підтримка спини) та присутність.

Етап 3: Пологи плаценти. Після того, як дитина народилася, плаценту потрібно вивести — це зазвичай відбувається протягом 5-30 хвилин з легкими скороченнями. Поки це відбувається, ви можете проводити шкіра до шкіри з дитиною, перерізати пуповину (якщо хочете) або просто бути в захваті.

Знання цих етапів запобігає паніці. Коли вона тремтить під час переходу, ви будете знати, що це нормально. Коли тужіння триває дві години, ви не будете думати, що щось не так. Знання — це спокій.

Швидше за все, так і буде — принаймні частково. Плани пологів важливі, але це переваги, а не контракти. Розуміння цієї різниці до того, як ви опинитеся в родильній залі, заощадить вам обом значний стрес.

Приблизно 30-35% матерів, які планують вагінальні пологи, в кінцевому підсумку потребують якоїсь форми втручання: Пітокін для посилення пологів, епідуральну анестезію, яку вони спочатку не хотіли, допомогу вакуумом або щипцями, або кесарів розтин. Це не означає, що план пологів провалився. Це означає, що ситуація вимагала іншого підходу.

Ваша роль, коли плани змінюються, є критично важливою. Вона може відчувати розчарування, страх або відчуття невдачі. Вона не невдаха. План пологів, який говорив: "Я хочу спробувати без знеболення", не стає невдачею, якщо вона отримує епідуральну анестезію на 7 см після 14 годин пологів. Заплановані вагінальні пологи, які стають кесаревим розтином через те, що серцебиття дитини знижується, не є поразкою — це медична команда виконує свою роботу.

Коли постачальник рекомендує змінити курс, задайте два питання: "Це терміново?" і "Які альтернативи?" Якщо це не термінова ситуація, у вас є час для обговорення. Якщо це терміново, довіряйте команді. Це те, для чого вони тренуються.

Після пологів, як ви говорите про пологи, має величезне значення. Якщо вона переживає втрату пологів, які не відбулися так, як планувалося, підтверджуйте це горе. "Я пишаюся тобою" та "Ти зробила неймовірну річ" мають більше значення, ніж "Головне, що дитина здорова" — що, хоча і правда, може здаватися зневажливим щодо її досвіду. Вона може бути вдячною за здорову дитину і розчарованою своїм досвідом пологів одночасно. Обидва варіанти є дійсними.

Відстоювання інтересів під час пологів означає забезпечення того, щоб її голос був почутий, коли вона не може — або не має енергії — говорити за себе. Це не означає, що потрібно сперечатися з медичною командою. Це означає, що потрібно заповнити прогалину між її бажаннями та клінічною обстановкою.

Перед пологами: дізнайтеся детально про її переваги щодо пологів. Не просто "вона хоче епідуральну анестезію" або "вона хоче спробувати природні пологи". Знайте специфіку. Чи хоче вона затримки перетискання пуповини? Негайний контакт шкіра до шкіри? Чи хоче вона, щоб їй пропонували знеболювальні препарати або отримувати їх лише за запитом? Чи хоче вона, щоб у кімнаті було тихо під час пологів? Чи має вона сильні переваги щодо того, хто буде в кімнаті? Обговоріть це з постачальником під час прийому в третьому триместрі, щоб не було сюрпризів.

Під час пологів: будьте її комунікаційним зв'язком. Якщо вона в середині скорочення, а медсестра ставить запитання, відповідайте на нього. Якщо вона сказала, що не хоче відвідувачів, а її мати з'являється, будьте тим, хто люб'язно перенаправляє. Якщо вона трясе головою "ні", поки хтось пояснює процедуру, висловіть свою думку: "Вона хотіла б хвилину, щоб подумати про це" або "Чи можете ви пояснити, чому це рекомендується?"

Відстоювання також означає знати, коли відступити. Якщо медична команда повинна діяти швидко для безпеки — раптове уповільнення серцебиття дитини, ознаки геморагії, проблеми з пуповиною — ваша робота полягає в тому, щоб довіряти їм і залишатися осторонь, залишаючись поруч з нею. Відстоювання не є перешкодою.

Найкращі адвокати спокійні, обізнані та співпрацюючі. Ви працюєте з медичною командою, а не проти неї. У вас спільна мета: безпечні пологи та здорова мати і дитина. Почніть з цього припущення, і все інше стане легшим.

Цей страх більш поширений, ніж ви думаєте, і його наявність не робить вас слабким — це робить вас чесним. Родильні зали включають кров, тілесні рідини, інтенсивні звуки та рівень фізичної інтенсивності, який більшість людей ніколи не спостерігає поза медичним середовищем. Нормально відчувати нервозність.

По-перше: проблема з непритомністю. Якщо у вас є історія непритомності при вигляді крові, скажіть медсестрам. Вони регулярно стикаються з цим і розмістять вас так, щоб ви могли підтримувати її, не бачачи найграфічніших частин. Залишатися біля її голови під час пологів — це стандарт. Вам не потрібно спостерігати, як дитина виходить, щоб бути чудовою підтримкою.

Практична підготовка допомагає: їжте перед тим, як йти до лікарні (пологи можуть тривати 20+ годин, і ви не зможете підтримувати нікого, якщо відчуваєте запаморочення від голоду). Залишайтеся гідратованими. Носіть зручний одяг та взуття — вам доведеться стояти довгий час. Якщо ви відчуваєте запаморочення в будь-який момент, сядьте негайно. Медсестри набагато більше хочуть, щоб ви сиділи, ніж падали на підлогу.

Емоційна підготовка: розумійте, що в деякі моменти ви будете відчувати безпорадність. Спостерігати за тим, як хтось, кого ви любите, страждає — біль, яку ви не можете забрати — надзвичайно важко. Ви можете відчувати страх, безпорадність, перевантаження або всі три одночасно. Ці почуття нормальні і не означають, що ви зазнаєте невдачі.

Найбільше непорозуміння щодо партнерів у родильній залі полягає в тому, що вони повинні бути спокійними та зібраними 100% часу. Вам не потрібно. Ви можете мати момент сліз, страху або перевантаження — просто відступіть на бік, дихайте і повертайтеся. Їй не потрібно, щоб ви були роботом. Їй потрібно, щоб ви були присутніми, навіть якщо ви не ідеальні.

Після того, як дитина народиться, ви можете відчути сплеск емоцій, яких ніколи раніше не відчували — або ви можете відчути оніміння та відчуження. Обидва варіанти нормальні. Зв'язок не завжди миттєвий. Дайте собі таку ж милість, яку ви б дали їй.

Приблизно 32% пологів у Сполучених Штатах — це кесареві розтини — деякі заплановані, багато — ні. Якщо кесарів розтин стає необхідним, ваша роль змінюється, але не зменшується. У багатьох відношеннях їй потрібні ви більше під час кесаревого розтину, ніж під час вагінальних пологів, оскільки це велика абдомінальна операція, що виконується, поки вона при свідомості.

Заплановані кесареві розтини: вони заплановані заздалегідь з медичних причин (поперечне положення дитини, передлежання плаценти, попередній кесарів розтин, множинність). Ви будете знати дату і зможете підготуватися. Операція триває близько 45-60 хвилин — дитина зазвичай виходить протягом перших 10-15 хвилин, а решта — це закриття та відновлення.

Екстрені кесареві розтини: вони відбуваються, коли щось під час пологів вимагає термінового втручання — фетальний дистрес, затримка пологів, пролапс пуповини, відшарування плаценти. Вони страшні, оскільки відбуваються раптово, і медична команда переходить у режим високої ефективності. Вас можуть швидко перевести в іншу кімнату, попросити швидко одягнутися в медичний халат і посадити на стілець біля її голови за завісою.

В обох випадках ваша позиція — біля її голови. Завіса відокремлює її вид (і ваш, якщо ви хочете) від хірургічного поля. Вона буде при свідомості під спинальною або епідуральною анестезією — вона може відчувати тиск і потягування, але не біль. Вона може тремтіти від анестезії, відчувати нудоту або емоційне перевантаження. Говоріть з нею. Тримайте її за руку. Скажіть їй, що відбувається, якщо вона хоче знати, або просто будьте стабільним голосом.

Коли дитину піднімуть, медична команда може коротко показати дитину через завісу, а потім дитина йде до обігрівача для первинних перевірок. У багатьох лікарнях ви можете провести шкіра до шкіри з дитиною поряд з нею, поки хірургічна команда закінчує. Якщо вона не може тримати дитину відразу, ви стаєте першим контактом дитини — ваша груди, ваш голос, ваше тепло.

Кесарів розтин — це все ще пологи. Він заслуговує на таке ж святкування, таку ж повагу та таку ж підтримку, як і будь-які інші пологи.