Tug'ish tayyorgarligi — Tug'ish xonasida hamkorning roli

Tug'ish jarayoni uchta bosqichdan iborat va har birini oldindan tushunish tug'ish xonasida foydali bo'lishingiz uchun eng yaxshi narsa.

1-bosqich: Erta va Faol Tug'ish. Bu eng uzoq bosqich bo'lib, birinchi marta ona bo'ladiganlar uchun odatda 12-20 soat davom etadi. Erta tug'ish noaniq qisqarishlar bilan boshlanadi, ular asta-sekin ko'proq va kuchliroq bo'ladi. Serviks 0 dan taxminan 6 sm gacha kengayadi. U erta qisqarishlar davomida gaplashishi, yurishi, dush qabul qilishi, yengil ovqatlanishi mumkin. Bu odatda uyda o'tkaziladi. Faol tug'ish — bu qisqarishlar kuchli, muntazam (har 3-5 daqiqada) bo'lib, u ularni qulay ravishda gapira olmaydi. Serviks 6 dan 10 sm gacha kengayadi. Bu paytda siz shifoxonaga yo'l olasiz. O'tish bosqichi (8-10 sm) eng kuchli qism — qisqarishlar deyarli uzluksiz bo'ladi va u titraydi, qusadi yoki o'zini boshi qotgan his qiladi. Bu paytda sizning tinch mavjudligingiz eng muhimdir.

2-bosqich: Push va Tug'ish. U to'liq kengayganda, push bosqichi boshlanadi. Birinchi marta ona bo'ladiganlar uchun bu 1-3 soat davom etishi mumkin. U har bir qisqarish bilan itaradi, tibbiyot jamoasi esa bolani chiqarishga yordam beradi. Bu jismoniy jihatdan charchatadi va hissiy jihatdan asosiydir. Sizning rolingiz: rag'batlantirish, jismoniy yordam (bir oyoqni ushlab turish, orqasini qo'llab-quvvatlash) va mavjudlik.

3-bosqich: Plasentani chiqarish. Bola kelgandan so'ng, plasentani chiqarish kerak — bu odatda 5-30 daqiqa ichida sodir bo'ladi, yengil qisqarishlar bilan. Bu paytda siz bola bilan teri-teriga bo'lishi, simni kesishi (agar xohlasangiz) yoki shunchaki hayratda bo'lishingiz mumkin.

Bu bosqichlarni bilish xavotirni oldini oladi. U o'tish paytida titraganda, bu normal ekanligini bilasiz. Agar itarish ikki soat davom etsa, sizda biror narsa noto'g'ri deb o'ylamaysiz. Bilim — bu tinchlik.

Bu ehtimol bo'ladi — kamida qisman. Tug'ish rejasi muhim, lekin bu afzalliklar, shartnomalar emas. Tug'ish xonasida bo'lmasdan oldin bu farqni tushunish sizni va uni katta stressdan saqlaydi.

Birinchi marta ona bo'ladiganlarning taxminan 30-35% vaginal tug'ishni rejalashtirganda, biron bir aralashuvga muhtoj bo'ladi: tug'ishni kuchaytirish uchun Pitocin, dastlab xohlamagan epidural, vakuum yoki forceps yordam, yoki kesar kesish. Bu tug'ish rejasi muvaffaqiyatsiz bo'lganini anglatmaydi. Bu vaziyat boshqa yondashuvni talab qilganini anglatadi.

Rejalar o'zgarganda sizning roliz muhim. U xafa, qo'rqoq yoki muvaffaqiyatsizlikka uchraganini his qilishi mumkin. U bunday emas. "Men dori ishlatmaslikni xohlayman" degan tug'ish rejasi 14 soat tug'ishdan so'ng 7 sm da epidural olganida muvaffaqiyatsizlikka aylanishi mumkin emas. Bolaning yurak urishi pasayganligi sababli vaginal tug'ish kesar kesishga aylansa, bu mag'lubiyat emas — bu tibbiyot jamoasining o'z ishini bajarishi.

Agar provayder yo'nalishni o'zgartirishni tavsiya etsa, ikkita savol bering: "Bu shoshilinchmi?" va "Alternativalar nima?" Agar bu shoshilinch bo'lmasa, muhokama qilish uchun vaqt bor. Agar shoshilinch bo'lsa, jamoaga ishonch hosil qiling. Bu ularning tayyorgarlik ko'rganidir.

Tug'ishdan so'ng, tug'ishni qanday muhokama qilishingiz juda muhim. Agar u rejalashtirilgan tug'ish bo'lmasa, bu qayg'uni tasdiqlang. "Men senga g'ururlanaman" va "Siz ajoyib ish qildingiz" degan so'zlar "Kamida bola sog'lom" degan so'zlardan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega — bu haqiqat bo'lsa-da, uning tajribasini inkor etishi mumkin. U sog'lom bola uchun minnatdor bo'lishi va tug'ish tajribasidan xafa bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham haqiqiydir.

Tug'ish davomida himoya qilish — uning ovozi eshitilishini ta'minlash, u o'zini ifoda eta olmaydigan yoki energiyasi bo'lmagan paytlarda. Bu tibbiyot jamoasi bilan kurashishni anglatmaydi. Bu uning xohishlari va klinik muhit o'rtasidagi bo'shliqni to'ldirishni anglatadi.

Tug'ishdan oldin: uning tug'ish afzalliklarini batafsil bilib oling. Faqat "u epiduralni xohlaydi" yoki "u tabiiy tug'ishni sinab ko'rmoqchi" emas. Aniq tafsilotlarni bilib oling. U simni kechiktirishni xohlaydimi? Darhol teri-teriga bo'lishni xohlaydimi? U og'riqni boshqarish dori-darmonlarini taklif qilishni xohlaydimi yoki faqat so'rasa berishni xohlaydimi? U tug'ish davomida xonani tinch bo'lishini xohlaydimi? U xonada kim bo'lishiga kuchli afzallik beradimi? Bularni uchinchi trimesterda provayder bilan muhokama qiling, shunda hech qanday kutilmagan holat bo'lmaydi.

Tug'ish davomida: uning aloqa bog'lanishi bo'ling. Agar u qisqarish paytida hamshira savol bersa, javob bering. Agar u mehmonlarni xohlamasa va onasi kelib qolsa, uni muloyimlik bilan qayta yo'naltiring. Agar kimdir protsedurani tushuntirayotganida u boshini "yo'q" deb titrasa, ovoz chiqarib bering: "U buni o'ylab ko'rish uchun bir daqiqa xohlaydi" yoki "Bu nima uchun tavsiya etilayotganini tushuntira olasizmi?"

Himoya qilish, shuningdek, qachon orqaga chekinishni bilishni anglatadi. Agar tibbiyot jamoasi xavfsizlik uchun tez harakat qilish kerak bo'lsa — bolaning yurak urishi tezligining to'xtashi, qon ketish belgilari, umbilical sim muammolari — sizning vazifangiz ularga ishonish va yo'lda qolmasdan, uning yonida qolishdir. Himoya qilish to'siq emas.

Eng yaxshi himoyachilar tinch, ma'lumotli va hamkorlik qiluvchi bo'lishadi. Siz tibbiyot jamoasi bilan ishlayapsiz, ularga qarshi emas. Sizning umumiy maqsadingiz: xavfsiz tug'ish va sog'lom ona va bola. Ushbu farazdan boshlang va boshqa hamma narsa osonlashadi.

Bu xavotir siz o'ylagandan ko'ra ko'proq tarqalgan va buni his qilish sizni zaif qilmaydi — bu sizni halol qiladi. Tug'ish xonalari qon, tanaviy suyuqliklar, kuchli tovushlar va ko'pchilik odamlar hech qachon tibbiy muhitdan tashqarida ko'rmaydigan darajada jismoniy kuchlanish bilan bog'liq. Nervoz bo'lish normaldir.

Birinchidan: hushdan ketish xavoti. Agar siz qon ko'rganingizda hushdan ketish tarixi bo'lsa, hamshira xodimlariga ayting. Ular buni muntazam ravishda boshqaradilar va sizni eng grafik qismlarni ko'rmasdan, uni qo'llab-quvvatlaydigan joyga joylashtiradilar. Tug'ish davomida uning boshida bo'lish standartdir. Siz bola chiqishini ko'rmasdan ham ajoyib yordamchi bo'lishingiz mumkin.

Amaliy tayyorgarlik yordam beradi: shifoxonaga bormasdan oldin ovqatlaning (tug'ish 20+ soat davom etishi mumkin va siz ochlikdan yengil his qilsangiz, hech kimga yordam bera olmaysiz). Suv ichishni unutmang. Qulay kiyim va poyabzal kiying — siz uzoq vaqt turishingiz kerak bo'ladi. Agar biron bir paytda bosh aylanishini his qilsangiz, darhol o'tiring. Hamshira xodimlari sizning o'tirishingizni xohlaydilar, yerdan tushishingizni emas.

Hissiy tayyorgarlik: siz ba'zi paytlarda o'zingizni kuchsiz his qilishingizni tushuning. Siz sevgan insoningizni og'riqda ko'rish — og'riqni olib tashlay olmaydigan — juda qiyin. Siz qo'rqishingiz, foydasiz his qilishingiz, boshi qotgan yoki uchalasi bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin. Bu his-tuyg'ular normaldir va siz muvaffaqiyatsizlikka uchraganingizni anglatmaydi.

Tug'ish xonasidagi hamkorlar haqida eng katta noto'g'ri tushuncha shundaki, ular 100% vaqt davomida tinch va tartibli bo'lishlari kerak. Siz bunday bo'lishingiz shart emas. Sizning ko'z yoshingiz, qo'rquvingiz yoki boshi qotgan paytingiz bo'lishi mumkin — shunchaki chetga qadam qo'ying, nafas oling va qaytib keling. U sizni robot sifatida ko'rishni xohlamaydi. U sizni mavjud bo'lishingizni xohlaydi, hatto siz kamchiliklarga ega bo'lsangiz ham.

Bola kelgandan so'ng, siz ilgari his qilmagan his-tuyg'ularni boshdan kechirishingiz mumkin — yoki siz hissiz va aloqasiz his qilishingiz mumkin. Ikkalasi ham normaldir. Bog'lanish har doim darhol bo'lmaydi. O'zingizga uning uchun beradigan xuddi shunday rahm-shafqatni bering.

AQShda tug'ilishlarning taxminan 32% kesar kesishlar — ba'zilari rejalashtirilgan, ko'pchilik esa emas. Agar kesar kesish zarur bo'lsa, sizning roliz o'zgaradi, lekin kamaymaydi. Ko'p jihatdan, u kesar kesish paytida sizga ko'proq muhtoj, chunki bu uning hushida bo'lgan katta qorin jarrohlikdir.

Rejalashtirilgan kesar kesishlar: bu tibbiy sabablarga ko'ra oldindan belgilangan (breech bola, plasenta previa, avvalgi kesar kesish, ko'p bolalar). Siz sanani bilasiz va tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. Jarrohlik taxminan 45-60 daqiqa davom etadi — bola odatda birinchi 10-15 daqiqada chiqadi, qolgan qismi esa yopish va tiklanishdir.

Shoshilinch kesar kesishlar: bu tug'ish davomida biron bir narsa tez aralashuvni talab qilganda sodir bo'ladi — fetallik muammolar, tug'ishning to'xtashi, simning prolapsi, plasental ajralish. Ular qo'rqinchli, chunki ular to'satdan sodir bo'ladi va tibbiyot jamoasi yuqori samaradorlik rejimiga o'tadi. Siz boshqa xonaga olib borilishi, tezda skrab kiyish so'ralishi va uning boshiga pardaning orqasida o'tirishga joylashtirilishi mumkin.

Ikkala holatda ham, sizning pozitsiyangiz uning boshida. Pardalar uning ko'rinishini (va agar xohlasangiz, sizni) jarrohlik maydonidan ajratadi. U spinal yoki epidural anesteziya ostida hushida bo'ladi — u bosim va tortishni his qilishi mumkin, lekin og'riqni his qilmaydi. U anesteziya tufayli titrayishi, qusishi yoki hissiy jihatdan boshi qotgan his qilishi mumkin. U bilan gaplashing. Uning qo'lini ushlab turing. Agar u nima bo'layotganini bilishni xohlasa, unga ayting yoki shunchaki barqaror ovoz bo'ling.

Bola ko'tarilganda, tibbiyot jamoasi bola pardadan qisqa vaqt ko'rsatishi mumkin, so'ngra bola dastlabki tekshiruvlar uchun isitish qurilmasiga o'tkaziladi. Ko'plab shifoxonalarda, siz jarrohlik jamoasi tugatguncha uning yonida bola bilan teri-teriga bo'lishingiz mumkin. Agar u darhol bolani ushlab tura olmasa, siz bolaga birinchi aloqa nuqtasi bo'lasiz — sizning ko'kragingiz, sizning ovozingiz, sizning issiqligingiz.

Keser kesish tug'ish hali ham tug'ishdir. Bu har qanday boshqa tug'ish kabi bir xil nishonlash, bir xil hurmat va bir xil qo'llab-quvvatlashga loyiqdir.