分娩准备 — 伴侣在产房中的角色

分娩有三个阶段，提前了解每个阶段是你在产房中能做的最有用的事情。

第一阶段：早期和主动分娩。这是最长的阶段，第一次分娩的母亲通常持续12-20小时。早期分娩涉及不规则的宫缩，逐渐变得更频繁和强烈。子宫颈从0扩张到大约6厘米。她可能能够在早期宫缩时交谈、走动、洗澡、轻度进食。通常在家度过。主动分娩是当宫缩变得强烈、规律（每3-5分钟一次），她无法再舒适地交谈。子宫颈从6扩张到10厘米。这时你就要去医院了。过渡阶段（8-10厘米）是最强烈的部分 — 宫缩几乎是连续的，她可能会颤抖、呕吐或感到不知所措。这时你冷静的存在最为重要。

第二阶段：用力和分娩。一旦她完全扩张，用力阶段开始。对于第一次分娩的母亲，这可能持续1-3小时。她将在每次宫缩时用力，而医疗团队则引导婴儿出生。这是身体上耗费精力和情感上原始的。你的角色：鼓励、身体支持（扶住一条腿，支持她的背部）和陪伴。

第三阶段：胎盘的分娩。婴儿出生后，胎盘需要分娩 — 这通常在5-30分钟内发生，伴随轻微的宫缩。在此期间，你可能会与婴儿进行皮肤接触，剪脐带（如果你想的话），或者只是感到惊叹。

了解这些阶段可以防止恐慌。当她在过渡阶段颤抖时，你会知道这是正常的。当用力持续两个小时时，你不会认为有什么不对。知识带来冷静。

这很可能会发生 — 至少部分失效。分娩计划很重要，但它们是偏好，而不是合同。在你进入产房之前理解这一区别将为你们俩节省大量痛苦。

大约30-35%的第一次分娩的母亲计划阴道分娩，最终需要某种形式的干预：使用Pitocin来增强分娩，原本不想要的硬膜外麻醉，真空或产钳辅助，或剖宫产。这并不意味着分娩计划失败。这意味着情况需要不同的处理方式。

当计划改变时，你的角色至关重要。她可能会感到失望、害怕或觉得自己在失败。她并没有。一个说“我想尝试无药物分娩”的分娩计划，并不会因为她在经历14小时的分娩后在7厘米时接受硬膜外麻醉而变成失败。一个计划的阴道分娩因为婴儿心率下降而变成剖宫产并不是失败 — 这是医疗团队在履行他们的职责。

当提供者建议改变方向时，问两个问题：“这是紧急情况吗？”和“有什么替代方案？”如果不是紧急情况，你有时间讨论。如果是，信任团队。这是他们的培训内容。

分娩后，你如何谈论分娩非常重要。如果她在为未按计划进行的分娩感到悲伤，确认这种悲伤。“我为你感到骄傲”和“你做了一件不可思议的事情”比“至少婴儿健康”更有分量 — 虽然这是真的，但可能会让她觉得被忽视。她可以同时对健康的婴儿感到感激，对分娩经历感到失望。两者都是有效的。

在分娩期间的倡导意味着确保她的声音在她无法 — 或没有精力 — 为自己发声时被听到。这并不意味着与医疗团队争斗。它意味着在她的愿望与临床环境之间架起桥梁。

在分娩之前：详细了解她的分娩偏好。不仅仅是“她想要硬膜外麻醉”或“她想尝试自然分娩”。了解具体细节。她想要延迟脐带夹闭吗？立即进行皮肤接触吗？她想要被提供止痛药，还是只在她要求时才接受？她希望在分娩期间房间保持安静吗？她对房间里的人有强烈的偏好吗？在第三孕期的预约中与提供者讨论这些，以便没有意外。

在分娩期间：成为她的沟通桥梁。如果她正在宫缩中，护士问了一个问题，回答它。如果她说她不想要访客，而她的母亲出现了，友好地引导她。如果有人解释一个程序时，她摇头表示“不”，请发声：“她想要一分钟考虑一下”或“你能解释一下为什么推荐这个吗？”

倡导还意味着知道何时退后。如果医疗团队需要迅速采取行动以确保安全 — 婴儿心率突然减慢、出血迹象、脐带问题 — 你的工作是信任他们，并在保持在她身边的同时让他们去做。倡导不是阻碍。

最好的倡导者是冷静、知情和合作的。你是在与医疗团队合作，而不是与他们对抗。你们有一个共同的目标：安全分娩和健康的母亲与婴儿。从这个假设出发，其他一切都会变得更容易。

这种恐惧比你想象的更常见，拥有它并不意味着你软弱 — 而是让你诚实。分娩室涉及血液、体液、强烈的声音，以及大多数人从未在医疗环境之外见过的原始身体强度。感到紧张是可以的。

首先：晕倒的担忧。如果你有在看到血时晕倒的历史，请告诉护理人员。他们经常处理这种情况，会将你安置在可以支持她而不看到最直观部分的位置。在分娩期间，待在她的头部附近是标准做法。你不需要观看婴儿出生就能成为一个很好的支持者。

实际准备有帮助：在去医院之前吃点东西（分娩可能持续20小时以上，如果你因为饥饿而头晕，你无法支持任何人）。保持水分。穿着舒适的衣服和鞋子 — 你将站很长时间。如果你在任何时候感到头晕，请立即坐下。护理人员宁愿你坐下也不愿你摔倒。

情感准备：理解你会在某些时刻感到无助。看到你爱的人痛苦 — 这种痛苦是你无法消除的 — 是独特的困难。你可能会感到害怕、无用、不知所措，或者三者同时出现。这些感觉都是正常的，并不意味着你在失败。

关于伴侣在分娩室的最大误解是，他们需要100%时间保持冷静和镇定。你不需要。你可以有流泪、恐惧或不知所措的时刻 — 只需退到一旁，深呼吸，然后再回来。她不需要你成为机器人。她需要你在场，即使你不完美。

在婴儿出生后，你可能会经历前所未有的情感激荡 — 或者你可能感到麻木和脱节。两者都是正常的。亲密关系并不总是瞬间建立。给自己同样的宽容，就像你给她的那样。

在美国，大约32%的分娩是剖宫产 — 有些是计划的，许多不是。如果剖宫产变得必要，你的角色会转变但不会减少。在许多方面，她在剖宫产期间对你的需求比阴道分娩更大，因为这是在她清醒时进行的重大腹部手术。

计划的剖宫产：这些是因医疗原因（臀位婴儿、前置胎盘、以前的剖宫产、多胎）提前安排的。你会知道日期并可以做好准备。手术大约需要45-60分钟 — 婴儿通常在前10-15分钟内出生，其余时间用于缝合和恢复。

紧急剖宫产：当分娩期间发生某些情况需要立即干预时发生 — 胎儿窘迫、分娩停滞、脐带脱垂、胎盘早剥。它们很可怕，因为它们是突然的，医疗团队会迅速进入高效模式。你可能会被迅速带到另一个房间，要求迅速穿上手术服，并被放置在她头旁的凳子上，隔着帘子。

在这两种情况下，你的位置是在她的头旁。一个帘子将她的视线（如果你想的话，也包括你的视线）与手术区域隔开。她将在脊椎或硬膜外麻醉下清醒 — 她可以感到压力和拉扯，但没有疼痛。她可能会因麻醉而颤抖，感到恶心，或感到情感上的不知所措。和她说话。握住她的手。如果她想知道正在发生什么，就告诉她，或者只是做一个稳定的声音。

当婴儿被提起时，医疗团队可能会在帘子上短暂展示婴儿，然后婴儿会被送到保温箱进行初步检查。在许多医院中，你可以在手术团队完成时与婴儿进行皮肤接触。如果她无法立即抱住婴儿，你就成为婴儿的第一接触点 — 你的胸膛、你的声音、你的温暖。

剖宫产分娩仍然是分娩。它值得与任何其他分娩一样的庆祝、尊重和支持。